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甲狀腺結核這種病應該怎么治療

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性別:男 年齡:36歲

病情描述:

您好醫(yī)生,我一個朋友得了甲狀腺結核,目前正在醫(yī)院,我想咨詢一下像他這種病怎么治療效果比較好啊

想得到什么幫助:

甲狀腺結核這種病應該怎么治療

梁建偉 職稱:主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
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問題分析:甲狀腺結核又稱結核性甲狀腺炎,屬于甲狀腺慢性炎癥性疾病,臨床上極少見。大多數(shù)起病緩慢,病史長、癥狀不顯著,多有甲狀腺外結核,但臨床上并不一定能發(fā)現(xiàn)甲狀腺外的結核病灶。

意見建議:治療建議如下:全身治療:全身治療尤其適宜同時患有肺結核或其他部位結核的患者。適當給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食及藥物,以改善患者全身狀況。
藥物治療:甲狀腺結核一經(jīng)確診,即可先給予抗結核藥物治療。由于無法確信是否存在其他臟器的結核病灶,無論何種類型的甲狀腺結核均應進行全身抗結核治療。關于治療方案,目前仍提倡聯(lián)合用藥,即每天用異煙肼0.3g,利福平0.45g及乙胺丁醇0.75g和吡嗪酰胺250mg,頓服即可。維持2個月后,繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7~10個月。療程較常規(guī)抗結核治療要長,根據(jù)病情需要可延長至1年。治療期間要定期檢查肝功能,并適當給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食,以改善全身狀況。

2015-11-14
張文敏
張文敏 職稱:護士
員村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 口腔科
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問題分析:甲狀腺結核組織的血運豐富,淋巴稠密,組織含氧量高,一般不利于結核桿菌的生長繁殖。只有當入侵的結核桿菌數(shù)量較多、毒力較大,并有機體免疫功能降低和局部抵抗力削弱時才會發(fā)病。

意見建議:甲狀腺結核一經(jīng)確診即可先給予抗結核藥物治療,先確診是否存在其他臟器的結核病灶,無論何種類型的甲狀腺結核均應進行全身抗結核治療。關于治療方案,目前仍提倡聯(lián)合用藥,即每天用異煙肼,利福平及乙胺丁醇和吡嗪酰胺,頓服即可。維持2個月后繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7~10個月。療程較常規(guī)抗結核治療要長,根據(jù)病情需要可延長至1年。治療期間要定期檢查肝功能,并適當給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食,以改善全身狀況。

2015-11-13
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:(1)全身治療 全身治療尤其適宜同時患有肺結核或其他部位結核的患者。適當給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食及藥物,以改善患者全身狀況。
(2)藥物治療 甲狀腺結核一經(jīng)確診即可先給予抗結核藥物治療,由于無法確信是否存在其他臟器的結核病灶,無論何種類型的甲狀腺結核均應進行全身抗結核治療。關于治療方案,目前仍提倡聯(lián)合用藥,即每天用異煙肼,利福平及乙胺丁醇和吡嗪酰胺,頓服即可。維持2個月后繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7~10個月。療程較常規(guī)抗結核治療要長,根據(jù)病情需要可延長至1年。治療期間要定期檢查肝功能,并適當給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食,以改善全身狀況。

意見建議:2.手術治療
手術治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結核,應在積極抗結核治療及全身狀況改善的前提下,酌情采用不同的手術方法。
(1)對干酪壞死形成寒性膿腫,膿腫較小者可穿刺抽除膿液,然后在膿腔中注入鏈霉素;膿腫較大時,可行病灶清除或切開引流。
(2)對增生型甲狀腺結核,可行一側(cè)甲狀腺葉全切除或次全切除,并同時切除峽部,以防出現(xiàn)氣管壓迫。在術中不能除外甲狀腺癌時應行結節(jié)的冰凍切片檢查,然后調(diào)整手術方案,決定手術的切除范圍。
(3)對有竇道形成,粘連不重周圍有結核改變而無手術禁忌證者,可行一側(cè)病灶的大塊切除。
(4)如有甲狀腺結核的周圍器官受累時,如喉、縱隔或頸部大血管受累時,不宜手術治療。

2015-11-13
王恩寧
王恩寧 職稱:醫(yī)師
獻縣張村鄉(xiāng)權寺三分村衛(wèi)生室 普通內(nèi)科
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問題分析:這個疾病還是比較少見的呢 建議你可議適當?shù)氖褂靡恍┛菇Y核的藥物也都是可議的,比如說這個異煙肼

意見建議:利福平之類 的是可議的也可議試用一些中藥 內(nèi)服外用的也都是可議的,建議你還是在醫(yī)生的指導下使用吧

2015-11-13
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