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你好！肛瘺怎樣確診最權(quán)威準(zhǔn)確，我是肛門(mén)與會(huì)陰中間肉里長(zhǎng)個(gè)硬包

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性別：女年齡：43歲

病情描述：

你好！肛瘺怎樣確診最權(quán)威準(zhǔn)確，我是肛門(mén)與會(huì)陰中間肉里長(zhǎng)個(gè)硬包。不是太痛。2個(gè)月了，之前用抗生素消了，但有個(gè)根，昨晚又復(fù)發(fā)了，請(qǐng)問(wèn)怎樣確診。謝謝！

相關(guān)問(wèn)題

肛瘺，手術(shù)后，還有小孔流膿，怎么辦？醫(yī)生讓坐浴，看結(jié)果。
肛瘺疾病的治療方法是什么
患上了肛瘺應(yīng)該怎么治療比較好
得了肛瘺在日常飲食上要注意什么
肛瘺的治療辦法都有什么呢
你們，我這是肛瘺嗎？現(xiàn)在開(kāi)始流膿了，也沒(méi)那么疼了，謝謝醫(yī)生
能問(wèn)你一下，肛瘺出現(xiàn)第二個(gè)瘺洞，大概需要多久的時(shí)間？謝謝
想知道肛瘺是一種什么樣的疾病
得了肛瘺在日常飲食上有要注意的嗎
你好！肛瘺怎樣確診最權(quán)威準(zhǔn)確，我是肛門(mén)與會(huì)陰中間肉里長(zhǎng)個(gè)硬包

李華南職稱(chēng)：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：7631 評(píng)價(jià)：15

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問(wèn)題分析：肛瘺外口反復(fù)流出少量膿性、血性、黏液性分泌物為主要癥狀。較大的高位肛瘺，因瘺管位于括約肌外，不受括約肌控制，常有糞便及氣體排出。由于分泌物的刺激，使肛門(mén)部潮濕、瘙癢，有時(shí)形成濕疹。當(dāng)外口愈合，瘺管中有膿腫形成時(shí)，可感到明顯疼痛，同時(shí)可伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)、乏力等全身感染癥狀，膿腫穿破或切開(kāi)引流后，癥狀緩解。上述癥狀的反復(fù)發(fā)作是瘺管的臨床特點(diǎn)。

意見(jiàn)建議：檢查時(shí)在肛周皮膚上可見(jiàn)到單個(gè)或多個(gè)外口，呈紅色乳頭狀隆起，擠壓時(shí)有膿液或膿血性分泌物排出。外口的數(shù)目及與肛門(mén)的位置關(guān)系對(duì)診斷肛瘺很有幫助：外口數(shù)目越多，距離肛緣越遠(yuǎn)，肛瘺越復(fù)雜。
1.直腸指診
確定內(nèi)口位置對(duì)明確肛瘺診斷非常重要。肛門(mén)指檢時(shí)在內(nèi)口處有輕度壓痛，有時(shí)可捫到硬結(jié)樣內(nèi)口及索樣瘺管。
2.肛門(mén)鏡檢查
肛鏡下有時(shí)可發(fā)現(xiàn)內(nèi)口，自外口探查肛瘺時(shí)有造成假性通道的可能，宜用軟質(zhì)探針。以上方法不能肯定內(nèi)口時(shí)，還可自外口注入亞甲藍(lán)溶液1～2ml，觀察填入肛管及直腸下端的白濕紗布條的染色部位，以判斷內(nèi)口位置。
3.影像學(xué)檢查
碘油瘺管造影是臨床常規(guī)檢查方法。肛管超聲和磁共振檢查能提高肛瘺的診斷率。
對(duì)于復(fù)雜、多次手術(shù)的、病因不明的肛瘺患者，應(yīng)做鋇灌腸或結(jié)腸鏡檢查，以排除Crohn病、潰瘍性結(jié)腸炎等疾病的存在。

2015-11-15