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慢性淺表性胃炎是什么原因?qū)е碌?/p> 已采納

性別：男 年齡：21歲

病情描述：

弟弟有一個(gè)很不好的習(xí)慣，就是吸煙喝酒。他是感廚師的，本來吃飯就沒有規(guī)律，還很愛喝酒，最近他一直說胃不舒服，檢查后的結(jié)果是慢性淺表性胃炎。我們就在想是不是跟他喝酒有關(guān)。

想得到什么幫助：

慢性淺表性胃炎是什么原因?qū)е碌?/p>

閻國寶 職稱：主治醫(yī)師
鄂爾多斯市中心醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：128        評價(jià)：0
已采納

問題分析：您好 慢性胃炎是胃的一種常見的疾病 導(dǎo)致胃炎的原因也很多 比如喝酒 吸煙 飲食不規(guī)律

意見建議：預(yù)防胃炎需要避免吸煙 飲酒 吃飯規(guī)律 少吃辣的 涼的 硬的 如果胃痛可以吃點(diǎn)奧美拉唑 達(dá)喜

2015-11-17
韓洪華
韓洪華 職稱：醫(yī)師
威縣人民醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科
向他提問已幫助用戶：2752        評價(jià)：7

問題分析：這慢性胃炎是有理化因素刺激，感染，細(xì)菌毒素等因素所致，平時(shí)吸煙喝酒會加重，

意見建議：這建議你要采用消炎，助消化的藥物來治療，不要辛辣，刺激性進(jìn)食，

2015-11-17
丁佳明
向他提問已幫助用戶：57        評價(jià)：0

問題分析：吸煙：煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃粘膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。根據(jù)Eward發(fā)現(xiàn)，每天吸煙20支以上者40%可發(fā)生胃粘膜炎癥。

藥物：某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃粘膜損害。(5)刺激性食物：長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃粘膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。

循環(huán)及代謝功能障礙：胃粘膜的結(jié)構(gòu)和功能的完整性及其對各種損傷因素的防御能力，均與充足的粘膜血流量密切相關(guān)。充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí)，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃粘膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細(xì)菌大量繁殖，容易造成胃粘膜炎性損害。慢性腎功能衰竭時(shí)，尿素從胃腸道排出增多，經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨，對胃粘膜產(chǎn)生刺激性損害，導(dǎo)致胃粘膜充血水腫，甚至糜爛。

膽汁或十二指腸液反流：經(jīng)纖維胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁返流是引起慢性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi)，并破壞胃粘膜屏障，促使H+及胃蛋白酶反向彌散至粘膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致慢性胃炎。

幽門螺旋桿菌(HP)感染：1983年澳大利亞學(xué)者M(jìn)arshall和Warren從慢性胃炎患者的胃竇粘液層及上皮細(xì)胞中首次分離出HP。此后眾多學(xué)者對慢性胃炎患者進(jìn)行了大量實(shí)驗(yàn)研究，在60%～90%慢性胃炎患者的胃粘膜中培養(yǎng)出HP，繼而發(fā)現(xiàn)HP的感染程度與胃粘膜的炎癥程度呈正相關(guān)關(guān)系。1986年，世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了HP感染是慢性胃炎的重要原因之一。HP致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃粘膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃粘膜的炎癥。

身心因素：由于心理衛(wèi)生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑悶狀態(tài)，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。尤其是交感神經(jīng)長時(shí)間處于興奮狀態(tài)，亦會導(dǎo)致胃粘膜血管舒縮功能紊亂，造成胃粘膜血流量減少，破壞胃粘膜屏障作用，久而久之形成胃粘膜慢性炎癥反應(yīng)。

意見建議：慢性淺表性胃炎如治療及時(shí)，注重飲食調(diào)養(yǎng)，疾病會痊愈；相反，如果平時(shí)不加注意，使得病情反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，可能會演變成萎縮性胃炎，終身不愈甚至變成胃癌。

(1)患者應(yīng)選粗纖維少、無刺激性、細(xì)軟易消化的食物，食物中應(yīng)含有足夠的蛋白質(zhì)、熱量、維生素等營養(yǎng)物質(zhì)；豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護(hù)胃黏膜的作用，應(yīng)列為常用食品。

(2)避免各種刺激性食物，如烈性酒、濃咖啡、濃茶、辣椒、生蒜等，同時(shí)避免過硬、過酸、過辣、過咸、過燙、過冷、過分粗糙的食物，不吃產(chǎn)氣性強(qiáng)、高脂肪的食物。

(3)烹調(diào)方法宜采用蒸、煮、燜、燴、炒等方法。不宜用炸、烤、熏、烙、腌的方法。

(4)要注意飲食規(guī)律，定時(shí)定量，避免暴飲暴食。胃的活動是有規(guī)律的，當(dāng)飲食不規(guī)律時(shí)，必將導(dǎo)致胃活動的不協(xié)調(diào)。我們也常注意到，上夜班的工作人員以及其他生活不規(guī)律的人員胃病患病率明顯高于普通人。

? ?(5)飲食宜油膩富裕營養(yǎng)， 法則有節(jié)，定時(shí)定量，切忌過饑過飽、暴飲暴食。同時(shí)避免濃茶、咖啡、香料、毛糙僵硬

2015-11-18
侯攀
侯攀 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：1986        評價(jià)：1

問題分析：1.細(xì)菌、病毒及毒素

　　多見于急性胃炎之后，胃黏膜病變經(jīng)久不愈或反復(fù)發(fā)作，逐漸演變而成淺表性胃炎。鼻腔、口腔、咽部等部位的慢性感染病灶，如齒槽溢膿、扁桃體炎、鼻竇炎等細(xì)菌或其毒素的長期吞食，可反復(fù)刺激胃黏膜而引起淺表性胃炎。經(jīng)發(fā)現(xiàn)90%慢性扁桃體炎患者胃內(nèi)有慢性炎癥改變。

　　2.吸煙

　　煙草中主要有害成分是尼古丁，長期大量吸煙可使幽門括約肌松弛，十二指腸液反流，以及胃部血管收縮，胃酸分泌量增加，從而破壞胃黏膜屏障導(dǎo)致慢性炎性病變。

　　3.藥物

　　某些藥物如水楊酸制劑、皮質(zhì)激素、洋地黃、消炎痛、保泰松等，可引起慢性胃黏膜損害。

　　4.刺激性食物

　　長期食用烈酒、濃茶、咖啡、辛辣及粗糙食物，以及過饑或過飽等無規(guī)律的飲食方式均可破壞胃黏膜保護(hù)屏障而發(fā)生胃炎。

　　5.循環(huán)及代謝功能障礙

　　充血性心力衰竭或門靜脈高壓時(shí)，使胃長期處于瘀血和缺氧狀態(tài)，導(dǎo)致胃黏膜屏障功能減弱，胃酸分泌減少，細(xì)菌大量繁殖，容易造成胃黏膜炎性損害。慢性腎衰竭時(shí)，尿素從胃腸道排出增多，經(jīng)細(xì)菌或腸道水解酶作用產(chǎn)生碳酸銨和氨，對胃黏膜產(chǎn)生刺激性損害，導(dǎo)致胃黏膜充血水腫，甚至糜爛。

　　6.膽汁或十二指腸液反流

　　經(jīng)胃鏡發(fā)現(xiàn)或證實(shí)膽汁反流是引起淺表性胃炎的一個(gè)重要原因。由于幽門括約肌功能失調(diào)或胃手術(shù)后十二指腸液或膽汁可反流至胃內(nèi)，并破壞胃黏膜屏障，促使H +及胃蛋白酶反向彌散至黏膜內(nèi)引起一系列病理反應(yīng)，導(dǎo)致淺表性胃炎。

　　7.幽門螺桿菌（Hp）感染

　　1986年，世界胃腸病學(xué)會第八屆會議上提出了Hp感染是淺表性胃炎的重要原因之一。Hp致病機(jī)理可能主要是通過破壞胃黏膜屏障，使H+反向彌散，最終引起胃黏膜的炎癥。

　　8.心理因素

　　由于心理衛(wèi)生不健康，長期處于精神緊張、憂慮或抑郁狀態(tài)，可引起全身交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)功能失衡。導(dǎo)致胃黏膜血管舒縮功能紊亂，造成胃黏膜血流量減少，破壞胃黏膜屏障作用，形成胃黏膜慢性炎癥反應(yīng)。

意見建議：1．注意飲食和生活調(diào)理
糾正不良飲食習(xí)慣，避免對胃有刺激的飲食，飲食宜軟易消化，避免過于粗糙、過于濃烈的香辛料和過熱、過冷飲食。最好不喝啤酒，不吃辛辣油膩食物。還要養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽，以達(dá)到易于消化、減輕對胃刺激的目的，少吃鹽漬、煙熏、不新鮮食物。
2．避免刺激
不用或盡量少用對胃刺激性強(qiáng)的藥物，不要輕易服用解熱止痛藥、抗風(fēng)濕藥、激素類藥物。要戒酒、戒煙。
3．精神與心理調(diào)理

2015-11-18
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