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代謝性酸中毒是由什么原因引起的

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性別：女 年齡：27歲

病情描述：

同事昨天還好好的來(lái)上班了，今天就聽(tīng)說(shuō)生病了。代謝性酸中毒，我還是第一次聽(tīng)說(shuō)，請(qǐng)問(wèn)代謝性酸中毒是由什么原因引起的？我想要做好預(yù)防

想得到什么幫助：

代謝性酸中毒是由什么原因引起的

張文敏
張文敏 職稱(chēng)：護(hù)士
員村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 口腔科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3821        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：體內(nèi)血液和組織中酸性物質(zhì)的堆積,其本質(zhì)是血液中氫離子濃度上升,PH值下降,導(dǎo)致酸中毒.常見(jiàn)的有乳酸、酮酸生成過(guò)多。疾病如休克,糖尿病,尿毒癥,某些腎小管疾病,腎衰竭，胃腸道大量丟失碳酸氫鹽，嚴(yán)重腹瀉,曾否服用促致酸中毒的藥物如氯化銨,水楊酸等都有可能引起酸中毒.
建議注意

意見(jiàn)建議：建議臥床休息,注意保暖。多吃些蔬菜 水果 飲食清淡為主，如有脫水現(xiàn)象,視病情決定補(bǔ)液量.多喝水，按檢驗(yàn)結(jié)果糾正電解質(zhì)紊亂.

2015-11-17
劉金祥
劉金祥 職稱(chēng)：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：（1）代謝性酸中毒常見(jiàn)原因有：①酸性代謝產(chǎn)物如乳酸,酮體等產(chǎn)物增加；②酸性物質(zhì)排出障礙,如腎功能不全,尿液酸化不夠；

意見(jiàn)建議：③堿丟失過(guò)多,如腹瀉或重吸收Hc（i障礙.過(guò)多代謝產(chǎn)物如乳酸,酮體進(jìn)入血液后,機(jī)體通過(guò)多種途徑進(jìn)行調(diào)節(jié),首先是血漿緩沖對(duì)HCO3-／H2CO3的緩沖作用,緩沖結(jié)果使血漿中HCO3-含量減少,CO2增多,PCO2升高,經(jīng)肺調(diào)節(jié)；刺激呼吸中樞,加快呼吸,排出過(guò)多的CO2.與此同時(shí),腎也進(jìn)行調(diào)節(jié),排酸保堿,以增加HCO3的重吸收,其結(jié)果是血漿中HCO3-降低,H2CO3也隨之降低,在低水平保持[HCO3-／H2CO3]=20／1,血HCO3-]低于正常水平,pH仍在正常范圍,即為代償型代謝性酸中毒.如果酸性產(chǎn)物繼續(xù)增加,并超過(guò)肺和腎的調(diào)節(jié)能力,此時(shí),血漿pH下降至7.35以下者,稱(chēng)為失代償型代謝性酸中毒.腎發(fā)揮調(diào)節(jié)酸堿平衡的作用較晚,然而是極為重要并且是較為徹底的調(diào)節(jié)措施.腎主要通過(guò)H+-Na+交換,K+-Na+交換以及排出過(guò)多的酸達(dá)到調(diào)節(jié)的目的.

2015-11-18
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