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小兒腎病綜合征采用什么方法醫(yī)治好

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性別:男 年齡:6歲

病情描述:

兒子班上的一個小朋友,前段時間生病了,后來檢查發(fā)現(xiàn)是腎病,學(xué)校組織捐款呢,小兒腎病綜合征采用什么方法醫(yī)治好?

想得到什么幫助:

如何醫(yī)治

劉景璐
劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5389        評價(jià):6

問題分析:你好,凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后,可起床活動,

意見建議:建議用利尿消腫、噻嗪類利尿劑,減少尿蛋白可以有效延緩腎功能的惡化,糖皮質(zhì)激素用于腎臟疾病,主要是其抗炎作用

2015-11-21
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價(jià):1

問題分析:小兒腎病綜合征(NS)是一種常見的兒科腎臟疾病,是由于多種病因造成腎小球基底膜通透性增高,大量蛋白從尿中丟失的臨床綜合征。主要特點(diǎn)是大量蛋白尿、低白蛋白血癥、嚴(yán)重水腫和高膽固醇血癥。根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為單純性腎病、腎炎性腎病和先天性腎病三種類型。在5歲以下小兒,腎病綜合征的病理型別多為微小病變型,而年長兒的病理類型以非微小病變型(包括系膜增生性腎炎、局灶節(jié)段性硬化等)居多。
意見建議:患兒可因長期蛋白質(zhì)丟失出現(xiàn)蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良,表現(xiàn)為面色蒼白、皮膚干燥、毛發(fā)干枯萎黃、指趾甲出現(xiàn)白色橫紋、耳殼及鼻軟骨薄弱?;純壕裎?、倦怠無力、食欲減退,有時腹瀉,可能與腸黏膜水腫和或伴感染有關(guān)。病期久或反復(fù)發(fā)作,發(fā)育落后。腎炎性患兒可有血壓增高和血尿。

意見建議:1.一般治療
(1)休息和生活制度 除高度水腫、并發(fā)感染者外,一般不需絕對臥床。病情緩解后活動量逐漸增加。緩解3~6月后可逐漸參加學(xué)習(xí),但宜避免過勞。
(2)飲食 低鹽食。水腫嚴(yán)重和血壓高得忌鹽。高度水腫和/或少尿患兒應(yīng)適當(dāng)限制水量,但大量利尿或腹瀉、嘔吐失鹽時,須適當(dāng)補(bǔ)充鹽和水分。
2.對癥治療
一般應(yīng)用激素后7~14天內(nèi)多數(shù)患兒開始利尿消腫,故可不用利尿劑;但高度水腫、合并皮膚感染、高血壓、激素不敏感者常需用利尿劑。
用藥原則為:
(1)藥物的選擇以生物半衰期12~36小時的中效制劑為宜;
(2)開始治療時應(yīng)足量,分次服用,盡快誘導(dǎo)尿蛋白陰轉(zhuǎn);
(3)尿蛋白陰轉(zhuǎn)后的維持治療階段以隔日晨頓服為宜。因腎上腺分泌皮質(zhì)醇呈晨高夜低的晝夜波動規(guī)律,隔日晨頓服法視丘-垂體-腎上腺軸(HIP)的抑制作用是最??;
(4)維持治療不宜過短,應(yīng)待病情穩(wěn)定再停藥,以減少復(fù)發(fā),且尿蛋白出現(xiàn)反復(fù)時也易使之緩解。

2015-11-22
劉坤坤
劉坤坤 職稱:醫(yī)師
大連市中心醫(yī)院 泌尿外科
向他提問已幫助用戶:3019        評價(jià):0

問題分析:腎病綜合征最常見的就是浮腫,一般為雙下肢凹陷性水腫,部分患者可能出現(xiàn)少尿。水分在體內(nèi)的蓄積,會導(dǎo)致短期內(nèi)的體重增加。

意見建議:一般有激素、免疫抑制劑(他克莫司、環(huán)孢素)、雷公藤等;水腫嚴(yán)重者,給予利尿劑;血液高凝狀態(tài)者,給予抗凝治療,防止血栓形成;同時服用一些腎素血管緊張素系統(tǒng)阻斷劑,比如纈沙坦、依那普利等降血壓及降低蛋白尿。

2016-01-04
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