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隱匿性腎小球腎炎怎么治才能康復(fù)呢?

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性別:男 年齡:35歲

病情描述:

我患的就是這種疾病,可是我的病情不算嚴(yán)重,我不想治療,但是我想了解一下,隱匿性腎小球腎炎怎么治才能康復(fù)呢?

想得到什么幫助:

隱匿性腎小球腎炎怎么治才能好呢?

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價(jià):1
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問題分析:隱匿型腎小球腎炎也稱為無癥狀性血尿或(和)蛋白尿,患者無水腫、高血壓及腎功能損害,而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。急性感染后腎小球腎炎,簡稱急性腎炎,是一組以急性起病,血尿、蛋白尿、高血壓、水腫、少尿、腎功能損傷為特征的臨床綜合征,又稱急性腎炎綜合征。其發(fā)病常出現(xiàn)于感染,主要是鏈球菌感染。

意見建議:1.一般治療
急性起病后應(yīng)臥床休息,直至肉眼血尿消失,水腫消退,血壓恢復(fù)正常,血肌酐恢復(fù)正常后,方可輕微活動,但要密切隨診,若病情變化,仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍?,限制過于嚴(yán)格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽,甚至無鹽飲食;對于水腫且尿少者,應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染灶對急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無定論。目前多主張存在明顯的感染灶,細(xì)菌培養(yǎng)陽性時(shí),積極使用抗生素,多選用青霉素類或其他敏感藥物,療程2周左右。對扁桃體病灶明顯,病情遷延2個月以上,病情反復(fù)者,可考慮扁桃體摘除。但其對急性腎炎的病程影響亦無定論。
3.對癥治療
(1)利尿 經(jīng)限制水、鹽攝入后,仍水腫嚴(yán)重甚至因水鈉潴留導(dǎo)致心衰者,應(yīng)使用利尿劑??蛇x用噻嗪類利尿藥,但對于GFR<25ml/分鐘時(shí),應(yīng)選用袢利尿劑,如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400~1000mg/d,一般不超過400mg/d,大劑量使用時(shí)應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
(2)降壓 積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量,改善腎功能,減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負(fù)荷,從而降低血壓,還可選用鈣離子拮抗劑,如絡(luò)活喜,α受體拮抗劑如哌唑嗪,一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑,必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴酚妥拉明或硝普鈉,可快速降壓,防治高血壓腦病的發(fā)生。
(3)降血鉀 首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入,使用排鉀利尿藥如速尿,糾正酸中毒靜點(diǎn)碳酸氫鈉,予葡萄糖加胰島素,口服離子交換樹脂,若上述措施均無效時(shí),應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。
(4)控制心衰 因其發(fā)生主要是容量負(fù)荷增加,故利尿降壓是首選措施。可靜點(diǎn)硝普鈉或酚妥拉明。必要時(shí)行血液濾過。

2015-11-23
劉景璐
劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5389        評價(jià):6

問題分析:你好,臨床上對于腎小球腎炎主要針對病理類型和病因治療,防止和延緩腎臟病進(jìn)展,改善臨床癥狀,防治并發(fā)癥

意見建議:常用的藥物常如激素和免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺、霉酚酸酯、他克莫司、環(huán)孢素A等治療,效果是不錯的

2015-11-21
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價(jià):79

問題分析:隱匿性腎小球腎炎還是慢性腎炎,只是腎炎的一種分類,不能說明病情輕重,要看腎炎的病理類型,才比較好判斷預(yù)后,不過也沒有什么特效治療辦法

意見建議:建議,遵醫(yī)囑先中西醫(yī)結(jié)合保守治療,平時(shí)注意不要勞累,飲食清淡,預(yù)防各種感染,定期復(fù)查

2015-11-23
張志鰲
張志鰲 職稱:醫(yī)師
邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 兒科綜合
向他提問已幫助用戶:1134        評價(jià):1

問題分析:隱匿型腎小球腎炎臨床上大多數(shù)為自覺癥狀,只有在體檢是才發(fā)現(xiàn)癥狀,主要表現(xiàn)為:血尿蛋白尿?yàn)橹饕Y狀,無腎功能的損害。

意見建議:建議注意休息,避免受涼和重體力勞動,一般無需特殊治療。注意觀察病情變化,必要時(shí)復(fù)查腎功能。

2016-01-01
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