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血小板減少性紫癜發(fā)病的原因主要有哪些

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性別:女 年齡:34歲

病情描述:

我的好朋友兩年前患過血小板減少性紫癜,不過經(jīng)過治療,現(xiàn)在病情穩(wěn)定了很多,國慶節(jié)我們還一起去逛街了,看到朋友身體恢復(fù)的好我很開心,請問血小板減少性紫癜發(fā)病的原因主要有哪些

想得到什么幫助:

血小板減少性紫癜發(fā)病的原因主要有哪些

李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:1.特發(fā)性血小板減少性紫癜
目前認(rèn)為成人特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種器官特異性自身免疫性出血性疾病,是由于人體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板自身抗體導(dǎo)致單核巨噬細(xì)胞系統(tǒng)破壞血小板過多,從而造成血小板減少,發(fā)病原因不明確。兒童特發(fā)性血小板減少性紫癜發(fā)病前通常有病毒感染史。2.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
(1)血小板生成障礙或無效生成 1)巨核細(xì)胞生成減少 ①物理、化學(xué)因素。②骨髓浸潤性疾病。③造血干細(xì)胞病變。④感染性疾病。⑤血小板生成調(diào)控紊亂。⑥遺傳性疾病。2)血小板無效生成 見于維生素B12、葉酸缺乏、部分陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿及骨髓增生異常綜合征等。
(2)血小板破壞增加或消耗過多 1)免疫性破壞 ①藥物相關(guān)抗體。②某些免疫反應(yīng)異常疾病。③感染相關(guān)血小板減少。④同種免疫性血小板減少。2)非免疫性破壞 血管炎、動脈插管、體外循環(huán)等。3)血小板消耗過多 主要見于血栓性微血管病。
(3)血小板分布異常 各種原因?qū)е碌钠⒋蟆?/p>

意見建議:3.血栓性血小板減少性紫癜
各種病因損傷微血管內(nèi)皮細(xì)胞使內(nèi)皮細(xì)胞抗血栓能力降低。

2015-11-19
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1

問題分析:血小板減少性紫癜,是一種以血小板減少為特征的出血性疾病,主要表現(xiàn)為皮膚及臟器的出血性傾向以及血小板顯著減少,可分為特發(fā)性血小板減少性紫癜、繼發(fā)性血小板減少性紫癜和血栓性血小板減少性紫癜。

意見建議:1.特發(fā)性血小板減少性紫癲
(1)初始治療 ①糖皮質(zhì)激素。②重度患者可使用大劑量丙種球蛋白。
(2)二線治療 ①可供選擇的二線治療藥物包括硫唑嘌呤、環(huán)孢素A、達那唑、長春生物堿、嗎替麥考酚酯、CD20單克隆抗體等。②脾切除術(shù)。③國外可使用抗Rh(D)免疫球蛋白。④血小板生成素、血小板生成素受體激動劑等。
2.繼發(fā)性血小板減少性紫癜
主要針對原發(fā)病。出血嚴(yán)重時糖皮質(zhì)激素可以改善癥狀,必要時輸注血小板懸液。對免疫性血小板減少應(yīng)用糖皮質(zhì)激素大多有效,部分患者可行血漿置換治療。藥物性血小板減少應(yīng)立即停服藥物,出血可自行好轉(zhuǎn)。感染性血小板減少應(yīng)積極抗感染治療,一般在感染控制后2~6周血小板可恢復(fù)正常,感染引起骨髓抑制者病程遷延較長。對脾功能亢進者,可行脾切除。海綿狀血管瘤可采取照射或手術(shù)切除治療。
3.血栓性血小板減少性紫癜
血漿置換為首選的主要治療方法。

2015-11-19
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:血小板減少性紫癜的發(fā)病原因尚未完全闡明。急性型多發(fā)生于急性病毒性上呼吸道感染痊愈之后,提示血小板減少與對原發(fā)感染的免疫反應(yīng)間有關(guān)。慢性型患者中約半數(shù)可測出血清中有抗血小板抗體,與免疫有關(guān)系。

意見建議:一般來說,急性型及重癥者應(yīng)住院進行正規(guī)的治療。適當(dāng)應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或免疫抑制劑。必要時考慮脾切除,輸注血小板等。

2015-11-20
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