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常見(jiàn)的腎病綜合征是怎么形成的呢

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性別：男 年齡：39歲

病情描述：

同事最近被檢查出得了腎病綜合征，他之前就有腎病，我們的關(guān)系很好，我很擔(dān)心他。請(qǐng)問(wèn)常見(jiàn)的腎病綜合征是怎么形成的呢？有沒(méi)有什么治療方法

想得到什么幫助：

常見(jiàn)的腎病綜合征是怎么形成的呢

李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問(wèn)題分析：腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。

意見(jiàn)建議：一般說(shuō)來(lái)，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎小球腎炎的預(yù)后好。微小病變型腎病部分患者可自發(fā)緩解，治療緩解率高，但緩解后易復(fù)發(fā)。早期膜性腎病仍有較高的治療緩解率，晚期雖難以達(dá)到治療緩解，但病情多數(shù)進(jìn)展緩慢，發(fā)生腎衰竭較晚。系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎及重度系膜增生性腎小球腎炎療效不佳，預(yù)后差，較快進(jìn)入慢性腎衰竭。影響局灶節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后的最主要因素是尿蛋白程度和對(duì)治療的反應(yīng)，自然病程中非NS患者10年腎存活率為90%，NS患者為50%；而NS對(duì)激素治療緩解者10年腎存活率達(dá)90%以上，無(wú)效者僅為40%。

2015-11-22
劉景璐
劉景璐 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問(wèn)題分析：腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥

意見(jiàn)建議：建議凡有嚴(yán)重水腫、低蛋白血癥者需臥床休息。水腫消失、一般情況好轉(zhuǎn)后，可起床活動(dòng)，

2015-11-21
許建
許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，腎病綜合征可由多種病因引起，以腎小球基膜通透性增加，表現(xiàn)為大量蛋白尿、低蛋白血癥、高度水腫、高脂血癥的一組臨床癥候群。引起腎病綜合征的原因很多，概括起來(lái)可分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩大類，其中以原發(fā)性腎小球疾病為主。在繼發(fā)性腎病綜合征中，系統(tǒng)性紅斑狼瘡、糖尿病腎病、腎淀粉樣變、過(guò)敏性紫癜為多見(jiàn)。

意見(jiàn)建議：（一）一般治療 給予正常量0.8～1.0g/（kg·d）的優(yōu)質(zhì)蛋白（富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白為主）飲食。熱量要保證充分，每日每公斤體重不應(yīng)少于30～35kcal。水腫時(shí)應(yīng)低鹽（<3g/d）飲食。（二）對(duì)癥治療 利尿劑消腫治療，應(yīng)用ACEI類藥物。（三）主要治療（抑制免疫與炎癥反應(yīng)）1.糖皮質(zhì)激素 2、細(xì)胞毒性藥物 3、免疫抑制劑

2015-11-21
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：腎病綜合征根據(jù)病因分為原發(fā)性和繼發(fā)性。前者之診斷主要依靠排除繼發(fā)性腎病綜合征。
繼發(fā)性腎病綜合征的病因常見(jiàn)為糖尿病腎病、腎淀粉樣變、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、新生物、藥物及感染引起的腎病綜合癥。一般小兒應(yīng)著重除外遺傳性、感染性疾病及過(guò)敏牲紫癜等繼發(fā)性腎病綜合征；中青年應(yīng)著重除外結(jié)締組織病、感染、藥物引起的繼發(fā)性腎病綜合征；老年則應(yīng)著重考慮排除代謝性、腫瘤有關(guān)的腎病綜合征。

意見(jiàn)建議：引起原發(fā)性腎病綜合征的病理類型以微小病變腎病{MCD}，腎小球局灶節(jié)段性硬化(FSGN)、膜型腎病(MN)、系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(MsCGN)、系膜增生性腎炎MsPGN)五種臨床—病理類型最為常見(jiàn)。其中兒童及少年以微小病變腎病較多見(jiàn)；中年以膜型腎病多見(jiàn)。其他較少見(jiàn)的病因有急性及急進(jìn)性腎炎。

2015-11-22
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