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微小病變型腎病主要的癥狀表現(xiàn)是什么

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性別：男 年齡：29歲

病情描述：

表哥最近的身體很不好，經(jīng)常虛弱，去醫(yī)院檢查才被得知患上微小病變型腎病，表哥平時(shí)也沒(méi)有什么癥狀，請(qǐng)問(wèn)微小病變型腎病主要的癥狀表現(xiàn)是什么

想得到什么幫助：

微小病變型腎病主要的癥狀表現(xiàn)是什么

李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.水腫
明顯水腫常為起病首要表現(xiàn)，患兒多為顏面水腫，成人則下肢水腫明顯，陰囊水腫、胸腔積水、腹水現(xiàn)象也常見(jiàn)。出現(xiàn)大量腹水或肺水腫時(shí)，病人可出現(xiàn)呼吸困難和呼吸窘迫等癥狀。
2.蛋白尿
大量蛋白尿，常可為高選擇性蛋白尿，以白蛋白為主，尿蛋白每天可多達(dá)10g以上。
3.低蛋白血癥
血漿白蛋白常明顯下降，個(gè)別病人（常見(jiàn)兒童）可達(dá)10g/L以下，低蛋白血癥與蛋白丟失量密切相關(guān)。
4.高血脂
MCN病人可出現(xiàn)脂質(zhì)代謝紊亂，血漿膽固醇及三酰甘油明顯升高，血清可呈乳糜色，伴隨高脂血癥的病人往往有脂質(zhì)尿。
5.血壓改變
明顯的低蛋白血癥、有效循環(huán)血容量降低的病人可出現(xiàn)直立性低血壓、脈搏細(xì)弱等，同時(shí)，部分病人可出現(xiàn)暫時(shí)性高血壓。
6.血尿
約20%病人可出現(xiàn)鏡下血尿。
7.腎臟功能改變
病人腎功能多正常，少數(shù)病人因水腫明顯時(shí)可伴有腎前性氮質(zhì)血癥，個(gè)別病人無(wú)明顯誘因可出現(xiàn)較嚴(yán)重的急性腎衰竭，稱(chēng)之為特發(fā)性急性腎衰竭。

意見(jiàn)建議：與腎病綜合征的其他病理類(lèi)型相比，預(yù)后較好。兒童病人70%以上進(jìn)入成年后沒(méi)有腎功能損傷及尿檢異常，90%以上成人病人可以保持腎功能正常在10年以上。

2015-11-24
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