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胃潰瘍性穿孔能治嗎?應該怎么治

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性別:男 年齡:30歲

病情描述:

您好醫(yī)生,我今年30歲,一開始的主要情況就是肚子疼,像是火燒一樣的疼,去醫(yī)院檢查說是胃潰瘍性穿孔,這種病該怎么治療啊

想得到什么幫助:

胃潰瘍性穿孔能治嗎?應該怎么治

張文敏 職稱:護士
員村社區(qū)衛(wèi)生服務中心 口腔科
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問題分析:胃潰瘍性穿孔可進行非手術治療,主要是通過胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。

意見建議:忌食鮮棗、山楂、獼猴桃、柚子等。忌食蔥、蒜、魚、蝦、羊肉、竹筍、咸菜、辣椒、酒類。不宜吃菠菜,因菠菜含大量草酸,易使患部發(fā)癢。

2015-11-23
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價:1

問題分析:(1)禁食:一經(jīng)確診為潰瘍病急性穿孔,即禁任何飲食,包括各種藥品,目的是盡量減少胃內(nèi)容物及胃內(nèi)分泌。
(2)止痛:由于潰瘍穿孔的疼痛劇烈難忍,有些患者可因疼痛而休克,故‘一旦明確診斷,即可肌注杜冷丁等止痛針劑,解除患者痛苦。
(3)胃腸減壓:及早放置胃管,抽吸胃內(nèi)容物,減輕胃腸壓力,防止外溢腹腔繼續(xù)污染。
(4)靜脈輸液:可根據(jù)患者嘔吐輕重、尿量多少、體溫變化、胃腸減壓量及血壓改變情況等,及時補充調(diào)整輸液量和電解質(zhì),并加強營養(yǎng)等支持治療。
(5)抗感染:多采用抗菌能力強且抗菌譜廣的抗生素,如先鋒霉索類、氨芐青霉素等。
(6)手術或非手術療法:醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況及其病情發(fā)展決定是否采用手術治療。
1、非手術治療 非手術治療的目的在于通過有效的胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔處將自行閉合,腹腔滲出逐漸吸收,可避免1 次手術而獲痊愈。但其必須在嚴格選擇下采用,指征為:空腹穿孔早期,在發(fā)病后9h 以內(nèi)者;穿孔較小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀不嚴重;病人年老體弱,不能耐受手術或無施行手術條件者;穿孔時間已有幾天,而臨床癥狀不重或已有
(3)抗生素的使用:胃穿孔引起的腹膜炎除化學性刺激外,還有繼發(fā)性細菌感染可能,主要是口腔和咽部細菌的污染,培養(yǎng)以鏈球菌居多,故應選擇適當?shù)膹V譜抗生素治療。

意見建議:手術或非手術療法:醫(yī)生可根據(jù)患者具體情況及其病情發(fā)展決定是否采用手術治療。
1、非手術治療 非手術治療的目的在于通過有效的胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,胃穿孔處將自行閉合,腹腔滲出逐漸吸收,可避免1 次手術而獲痊愈。但其必須在嚴格選擇下采用,指征為:空腹穿孔早期,在發(fā)病后9h 以內(nèi)者;穿孔較小,空腹穿孔,滲出量不多,癥狀不嚴重;病人年老體弱,不能耐受手術或無施行手術條件者;穿孔時間已有幾天,而臨床癥狀不重或已有局限。非手術治療的方法如下:
(1)禁食及胃腸減壓放置鼻胃管持續(xù)減壓:胃管的位置要確保在胃大彎手術治療 手術治療分為穿孔單純縫合術或胃大部切除術。穿孔單純縫合術應用于腹腔滲出較多、污染嚴重、體質(zhì)較弱、一般情況差的病人。在胃潰瘍穿孔行穿孔縫合時,可同時作選擇性迷走神經(jīng)切斷加幽門成形術,這樣既解決穿孔問題,也對潰瘍進行根本性治療,效果較好。對胃潰瘍穿孔疑有癌變者,應盡可能行胃大部切除術,并取材做病理檢查,以免遺漏胃癌的診斷。

2015-11-23
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
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問題分析:建議您到正規(guī)的醫(yī)院接受治療,有手術和非手術治療兩種方法。非手術治療主要是通過胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。

意見建議:手術治療目前國內(nèi)大多應用穿孔修補術、胃大部分切除術,隨著迷走神經(jīng)切斷術的開展,胃潰瘍穿孔的手術治療也有了新的變化。

2015-11-24
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價:79

問題分析:你好,非手術治療主要是通過胃腸減壓減少漏出,加上抗生素控制感染,待潰瘍穿孔自行閉合,腹腔滲液自行吸收。

意見建議:非手術治療有較高的病死率,尤其潰瘍穿孔患者年齡大,若因非手術治療耽誤太久的時間,再施行手術治療將增加手術病死率。

2015-11-24
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