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有心臟病的人休克后該怎么處理

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性別:男 年齡:77歲

病情描述:

您好,我奶奶今年77歲了,有心臟病,最近出現(xiàn)過一次休克的情況,給我們嚇壞了,幸虧是沒是,出現(xiàn)這種情況該怎么妥善的處理啊

想得到什么幫助:

有心臟病的人休克后該怎么處理

梁建偉 職稱:主治醫(yī)師
北京市房山區(qū)中醫(yī)醫(yī)院 老年病內(nèi)科
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問題分析:休克是多種疾病的臨床表現(xiàn),如果有心臟疾病病史,需要除外心律失常等情況!

意見建議:出現(xiàn)休克情況需要及時撥打急救電話,到醫(yī)院進行??浦委煟∽I钣淇?!

2015-11-24
王立玲
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問題分析:心源性休克的病因大致可分為以下5類:
1.心肌收縮力極度降低 包括大面積心肌梗死、急性暴發(fā)性心肌炎(如病毒性、白喉性以及少數(shù)風濕性心肌炎等)、原發(fā)性及繼發(fā)性心肌病(前者包括擴張型、限制型及肥厚型心肌病晚期;后者包括各種感染、甲狀腺毒癥、甲狀腺功能減退)。家族性貯積疾病及浸潤(如血色病、糖原貯積病、黏多糖體病、淀粉樣變、結(jié)締組織病)、家族遺傳性疾病(如肌營養(yǎng)不良、遺傳性共濟失調(diào))、藥物性和毒性、過敏性反應(yīng)(如放射、阿霉素、酒精、奎尼丁、銻劑、依米丁等所致心肌損害)、心肌抑制因素(如嚴重缺氧、酸中毒、藥物、感染毒素)、藥物(如鈣通道阻滯藥、β受體阻滯藥等)、心瓣膜病晚期、嚴重心律失常(如心室撲動或顫動),以及各種心臟病的終末期表現(xiàn)。
2.心室射血障礙 包括大塊或多發(fā)性大面積肺梗死(其栓子來源包括來自體靜脈或右心腔的血栓、羊水栓塞、脂肪栓、氣栓、癌栓和右心心內(nèi)膜炎贅生物或腫瘤脫落等)、乳頭肌或腱索斷裂、瓣膜穿孔所致嚴重的心瓣膜關(guān)閉不全、嚴重的主動脈口或肺動脈口狹窄(包括瓣上、瓣膜部或瓣下狹窄)。
3.心室充盈障礙 包括急性心包壓塞(急性暴發(fā)性滲出性心包炎、心包積血、主動脈竇瘤或主動脈夾層血腫破入心包腔等)、嚴重二、三尖瓣狹窄、心房腫瘤(常見的如黏液瘤)或球形血栓嵌頓在房室口、心室內(nèi)占位性病變、限制型心肌病等。
4.混合型 即同一病人可同時存在兩種或兩種以上的原因,如急性心肌梗死并發(fā)室間隔穿孔或乳頭肌斷裂,其心源性休克的原因既有心肌收縮力下降因素,又有心室間隔穿孔或乳頭肌斷裂所致的血流動力學紊亂。再如風濕性嚴重二尖瓣狹窄并主動脈瓣關(guān)閉不全患者風濕活動時引起的休克,既有風濕性心肌炎所致心肌收縮力下降因素,又有心室射血障礙和充盈障礙所致血流動力學紊亂。
5.心臟直視手術(shù)后低排綜合征 多數(shù)病人是由于手術(shù)后心臟不能適應(yīng)前負荷增加所致,主要原因包括心功能差、手術(shù)造成對心肌的損傷、心內(nèi)膜下出血,或術(shù)前已有心肌變性、壞死,心臟手術(shù)糾正不完善,心律失常,手術(shù)造成的某些解剖學改變,如人造球形主動脈瓣置換術(shù)后引起左室流出道梗阻,以及低血容量等導(dǎo)致心排血量銳減而休克。

意見建議:引起這個情況的原因有很多,如心臟病變,頸部及顱內(nèi)的血管病變等等,目前你的檢查還是有陽性發(fā)現(xiàn)的,二尖瓣脫垂就是一個問題,雖然是輕度,如果在某些情況下,如過度活動等是不是會加重也是說不定的,建議進一步檢查,有必要可以做一個負荷心臟超聲,進一步明白病變的性質(zhì)。

2015-11-24
閆海蓮
向他提問已幫助用戶:5677        評價:7

問題分析:你好根據(jù)你的描述情況來看,冠心病人一旦發(fā)作時應(yīng)立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等急救藥物。

意見建議:并讓病人平臥,適當抬高雙下肢,促進血液回流。平時飲食要低鹽低脂低膽固醇,大便保持通暢,情緒保持穩(wěn)定不能激動。

2015-11-24
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:14603        評價:30

問題分析:需要盡早去醫(yī)院進行檢查和治療,然后就是如果有冠心病的老年人,出現(xiàn)休克的情況的話。

意見建議:那么是十分兇險的,建議有必要帶老人去醫(yī)院進行檢查,有必要去心內(nèi)科進行詳細檢查,明確原因后盡早預(yù)防

2015-11-24
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