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發(fā)現(xiàn)自己腎功能不全怎么辦

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性別：男 年齡：27歲

病情描述：

昨天感覺(jué)自己的腎臟有點(diǎn)不怎么舒服了，結(jié)果是得了腎功能不全的毛病了，發(fā)現(xiàn)自己腎功能不全怎么辦？一般這個(gè)病需要怎么治？

想得到什么幫助：

發(fā)現(xiàn)自己腎功能不全怎么辦

侯攀 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1986        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：原發(fā)病治療
堅(jiān)持長(zhǎng)期對(duì)原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病腎病等合理的治療;避免或消除使CRF惡化的因素，如血容量不足、嚴(yán)重感染、泌尿道梗阻、腎毒性藥物的使用等。
飲食治療
熱量30～35kcal/kg.d，腎功能不全代償期可予優(yōu)質(zhì)低蛋白(0.6～0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)飲食，必要時(shí)加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。

意見(jiàn)建議：控制高血壓
首選ACEI 和鈣離子拮抗劑，但要防止功能性GFR下降，當(dāng)血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿劑、選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑等藥;對(duì)于早期腎功能急驟惡化者，可試用多巴胺、前列腺素E1等;頑固性高血壓可口服長(zhǎng)壓定、靜滴酚妥拉明或硝普鈉等;對(duì)容量性高血壓并有心力衰竭時(shí)，應(yīng)及時(shí)透析。注意不能降壓過(guò)快或使血壓過(guò)低，應(yīng)控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。
維持水電解質(zhì)平衡及糾正代謝性酸中毒
早期有脫水者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液，但不能過(guò)多過(guò)快;少尿、浮腫及高血壓者，應(yīng)限制水、鹽攝入，間斷靜注速尿，若劑量大于400mg/d仍無(wú)反應(yīng)者不必再用;嚴(yán)重水腫或心力衰竭者應(yīng)盡早透析脫水。高血鉀者應(yīng)限制鉀的攝入，按“鉀代謝紊亂”處理，若無(wú)效或無(wú)尿伴有心肌損害者應(yīng)急診血透;少數(shù)病人可有缺鉀，應(yīng)謹(jǐn)慎口服補(bǔ)鉀。輕度代謝性酸中毒口服碳酸氫鈉;嚴(yán)重酸中毒時(shí)，尤其是伴有深大呼吸或昏迷者，應(yīng)靜脈補(bǔ)堿或急診透析，迅速糾正酸中毒，同時(shí)靜注葡萄糖酸鈣，以免發(fā)生手足抽搐。
清除毒素治療
輕癥口服包醛氧淀粉、口服透析鹽、尿毒清或腎衰寧等藥;部分病人利用甘露醇鹽水制劑或中藥灌腸;終末期腎衰需要替代治療(透析或腎移植）。

2015-12-07
劉景璐
劉景璐 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5389        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：你好，腎功能不全首先要加強(qiáng)自我保健，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，及時(shí)治療上呼吸道感染，清除感染灶，治療原發(fā)病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓

意見(jiàn)建議：腎功能不全食譜中為了使攝入的蛋白質(zhì)獲得最大利用，不讓其轉(zhuǎn)化為能量消耗掉，在采取低蛋白質(zhì)飲食的同時(shí)，還必須補(bǔ)充能量

2015-11-29
劉金祥
劉金祥 職稱(chēng)：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：腎功能不全按發(fā)展緩急即按時(shí)間分類(lèi)可分為慢性腎功能不全和急性腎功能不全。

意見(jiàn)建議：慢性腎功能不全病人首先要加強(qiáng)自我保健，鍛煉身體，增強(qiáng)抗病能力，及時(shí)治療上呼吸道感染，清除感染灶，治療原發(fā)病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓等，也要防止藥物對(duì)腎臟的損害。

2015-11-30
許建
許建 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，首先明確腎功能不全到什么程度，如果早起預(yù)后較好。其次明確引起腎功能不全的病因，這樣針對(duì)病因治療。

意見(jiàn)建議：1、正規(guī)醫(yī)院就診，明確病因，針對(duì)病因治療。2、腎功能不全早期經(jīng)過(guò)治療，可以完全康復(fù)，早期中醫(yī)中藥治療效果較好。3、飲食優(yōu)質(zhì)蛋白、富含維生素飲食，如雞蛋、牛奶和瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。注意預(yù)防感冒。

2015-12-02
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