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脊髓膿腫是什么??？應(yīng)該注意哪些問(wèn)題

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性別：男年齡：45歲

病情描述：

您好，我今年45歲，去醫(yī)院檢查，醫(yī)生說(shuō)我得的是脊髓膿腫，這到底是一種什么病??？用什么方法能夠治療好啊

想得到什么幫助：

脊髓膿腫是什么?。繎?yīng)該注意哪些問(wèn)題

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郭愛(ài)慶職稱：醫(yī)師

婦產(chǎn)科綜合

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問(wèn)題分析：你好，脊髓內(nèi)膿腫的致病菌大多為金黃色葡萄球菌，少數(shù)為鏈球菌、肺炎球菌、大腸桿菌、真菌(如放線菌)等。

意見(jiàn)建議：建議您，還是去醫(yī)院看看吧，脊髓內(nèi)膿腫的病理變化因膿腫大小、病程長(zhǎng)短而異。小膿腫常多發(fā)，需借助顯微鏡才能看到。

2015-11-27

劉金祥職稱：醫(yī)師

石家莊樂(lè)心醫(yī)院中醫(yī)綜合科

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問(wèn)題分析：脊髓內(nèi)膿腫很少見(jiàn)，可以急性發(fā)作，也可以是持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間的慢性起病，臨床上與硬脊膜外膿腫相似。

意見(jiàn)建議：對(duì)于髓內(nèi)膿腫來(lái)說(shuō)，能挽救生命及保證神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳治療方案是及時(shí)的手術(shù)引流加上適當(dāng)抗生素的使用。一旦疑及本病，即應(yīng)緊急手術(shù)切除椎板，切開(kāi)硬膜，用細(xì)針穿刺膿腫抽出膿液，并酌情切開(kāi)背側(cè)脊髓，以達(dá)到充分的引流和減壓，用含抗生素的生理鹽水反復(fù)沖洗

2015-11-29

李華南職稱：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

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問(wèn)題分析：脊髓內(nèi)膿腫是少見(jiàn)的腔隙性、化膿性中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，其成因與腦膿腫相似，感染性滲出導(dǎo)致產(chǎn)酶的多核細(xì)胞為主的炎癥，引起液化性壞死，壞死組織被纖維母細(xì)胞產(chǎn)生的囊所包圍。脊髓內(nèi)膿腫早期診斷困難，治療不當(dāng)致殘率高，應(yīng)引起注意。對(duì)于髓內(nèi)膿腫來(lái)說(shuō)，能挽救生命及保證神經(jīng)功能恢復(fù)的最佳治療方案是及時(shí)手術(shù)引流加上適當(dāng)抗生素的使用。一旦懷疑該病，即應(yīng)緊急手術(shù)切除椎板，切開(kāi)硬膜，用細(xì)針穿刺膿腫抽出膿液，并酌情切開(kāi)背側(cè)脊髓，以達(dá)到充分的引流和減壓，用含抗生素的生理鹽水反復(fù)沖洗術(shù)野。硬脊膜縫合或不縫合，需分層縫合肌層和皮膚。脊髓內(nèi)膿腫可多房性或可復(fù)發(fā)，因而有些患者需要再次引流。術(shù)后抗生素的應(yīng)用同腦膿腫，并可用皮質(zhì)類固醇、甘露醇等減輕脊髓水腫。

意見(jiàn)建議：自抗生素的廣泛應(yīng)用以來(lái)，大部分患者得到存活，但治療的成功很大程度上取決于膿腫的及時(shí)診斷和有效的引流。少數(shù)患者遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能障礙。運(yùn)動(dòng)和括約肌功能恢復(fù)較好，感覺(jué)缺失恢復(fù)則稍差。

2015-11-29