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運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)影響行為能力嗎

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性別：男 年齡：29歲

病情描述：

我一個(gè)朋友得了運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病了，想問(wèn)問(wèn)他以后還能運(yùn)動(dòng)嗎，還能想以前那樣做一些劇烈的運(yùn)動(dòng)嗎，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)影響行為能力嗎？

想得到什么幫助：

運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病會(huì)影響行為能力嗎

劉金祥
劉金祥 職稱(chēng)：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：治療原則是控病繼發(fā)危機(jī)生命，在此基礎(chǔ)上才能改善恢復(fù)各種功能，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病，發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命，約有5%-7%的患者和基因免疫異?；虿《靖腥舅隆Ｆ溆嗷颊卟∫虿幻鳎袌?bào)道說(shuō)和重金屬，化學(xué)中毒以及周?chē)h(huán)境有關(guān)。單純的藥物治療療效不佳病情難以控固，由于本病導(dǎo)致神營(yíng)養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.

意見(jiàn)建議：治療原則是控病繼發(fā)危機(jī)生命，在此基礎(chǔ)上才能改善恢復(fù)各種功能，運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元性變性疾病是一慢性神經(jīng)蠶食損害性疾病，發(fā)病后期治療難以痊愈,其發(fā)病嚴(yán)重時(shí)可侵犯脊髓前角細(xì)胞和腦干神經(jīng)核以及大腦運(yùn)動(dòng)皮質(zhì)錐體細(xì)胞導(dǎo)致呼吸困難吞咽障礙而危及生命，約有5%-7%的患者和基因免疫異?；虿《靖腥舅?。其余患者病因不明，有報(bào)道說(shuō)和重金屬，化學(xué)中毒以及周?chē)h(huán)境有關(guān)。單純的藥物治療療效不佳病情難以控固，由于本病導(dǎo)致神營(yíng)養(yǎng)障障且逐步繼發(fā)缺養(yǎng)性神經(jīng)功能損害加重從而使神經(jīng)功能癥狀進(jìn)一步加重.

2015-11-29
李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.全身毒血癥狀
發(fā)熱、頭痛、身痛、惡心、嘔吐、乏力。少數(shù)有出血疹及心肌炎表現(xiàn)。
2.神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
意識(shí)障礙，腦膜刺激征?？沙霈F(xiàn)頸肌及肩胛肌弛緩性癱瘓，以致頭下垂及手臂不能上舉，搖搖無(wú)依。腦神經(jīng)及下肢受累少見(jiàn)。癱瘓2～3周可恢復(fù)，約半數(shù)肌肉萎縮。輕癥可無(wú)明顯神經(jīng)癥狀。
由于病變的部位及病變程度輕重不等，故表現(xiàn)多種多樣。彌漫型腦炎常先有全身不適，很快即出現(xiàn)昏迷、驚厥，同時(shí)伴有發(fā)熱；腦干型腦炎常有面神經(jīng)癱瘓、嗆咳、吞咽困難、肢體麻木、無(wú)力和（或）動(dòng)眼神經(jīng)麻痹、假性球麻痹等表現(xiàn)。假腫瘤型腦炎常有頭痛、嘔吐，肢體活動(dòng)差或癱瘓、失語(yǔ)、精神癥狀，顱內(nèi)高壓等。同時(shí)注意原發(fā)病癥狀，如腮腺炎病毒腦炎伴有腮腺腫大；皰疹性病毒腦炎時(shí)皮膚有皰疹，柯薩基病毒和埃可病毒腦炎時(shí)可有皮疹、心肌炎、手足口病等，如病變累及腦膜（腦膜腦炎），出現(xiàn)腦膜刺激征陽(yáng)性。

意見(jiàn)建議：1.維生素E和維生素B族口服。
2.輔酶肌注，胞二磷膽堿肌注等治療，可間歇應(yīng)用。
3.針對(duì)肌肉痙攣可用地西泮，口服，氯苯氨丁酸，分次服。
4.可試用于治療本病的一些藥物，如促甲狀腺激素釋放激素，干擾素，卵磷脂，睪酮，半胱氨酸，免疫抑制劑以及血漿交換療法等，但它們的療效是否確實(shí)，尚難評(píng)估。
5.近年來(lái)，隨干細(xì)胞技術(shù)的發(fā)展，干細(xì)胞治療已成為治療本病手段之一，可緩解并改善病情。
6.患肢按摩，被動(dòng)活動(dòng)。
7.吞咽困難者，以鼻飼維持營(yíng)養(yǎng)和水分的攝入。
8.呼吸肌麻痹者，以呼吸機(jī)輔助呼吸。
9.防治肺部感染。

2015-11-29
侯攀
侯攀 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1986        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：此病可以影響行為能力。最早癥狀多見(jiàn)于手部分，患者感手指運(yùn)動(dòng)無(wú)力、僵硬、笨拙，手部肌肉逐漸萎縮，可見(jiàn)肌束震顫。四肢遠(yuǎn)端呈進(jìn)行性肌萎縮，約半數(shù)以上病例早期呈一側(cè)上肢手部大小魚(yú)際肌萎縮，以后擴(kuò)展到前臂肌，甚至胸大肌，背部肌肉亦可萎縮，小腿部肌肉也可萎縮，肌肉萎縮肢體無(wú)力，肌張力高(牽拉感覺(jué))，肌束顫動(dòng)，行動(dòng)困難、呼吸和吞咽障礙等癥狀。

意見(jiàn)建議：運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元病尚無(wú)特效治療。針灸、中藥均可運(yùn)用，有一定療效，但是無(wú)法根治，只是暫時(shí)延緩病情進(jìn)展。若是終末期可以影響吞咽及呼吸功能。甚至需要呼吸機(jī)輔助通氣。

2016-01-20
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