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得了心肌病的表現是什么

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性別:男 年齡:47歲

病情描述:

最近自己被查出得了心肌病了,想問問這個病的治療方法是什么,在生活中應該注意什么呢,得了心肌病的表現是什么?

想得到什么幫助:

得了心肌病的表現是什么

劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:心肌炎是心肌發(fā)生的局限或彌漫性炎癥,可原發(fā)于心肌,也可是全身性疾病的一部分。病因有感染、理化因素、藥物等,最常見的是病毒性心肌炎,其中又以腸道病毒,尤其是柯薩奇b病毒感染最多見。在我國,從70年代開始,出現了慢性心肌炎的名詞,其也成為當時慣用的籠統(tǒng)診斷。

意見建議:慢性心肌炎癥狀一:輕者可無癥狀或癥狀輕微,多數患者可有發(fā)熱,乏力,胸悶,心悸,心前區(qū)隱痛,心動過速或心律不齊等。

  慢性心肌炎癥狀二:部分患者可有頭暈,惡心,食欲不振,在重癥患者出現心衰時,可有心悸,氣短,端坐呼吸,水腫等癥狀。

2015-11-29
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價:15

問題分析:1.擴張型心肌病
以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊叱8蟹α?。
體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,??陕牭玫谌艋虻谒囊?,心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低,脈壓小,出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝臟腫大,水腫的出現從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現各種心律失常,高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
2.肥厚型心肌病
可以無癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期出現左心衰的表現。梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現粗糙的收縮中晚期噴射性雜音,可伴震顫,應用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點異丙腎上腺素及Valsalva動作后雜音增強,反之應用β受體阻滯劑、去甲腎上腺素、下蹲時雜音減弱。有些患者聞及S3及S4心音及心尖區(qū)相對性二尖瓣關閉不全的收縮期雜音。

意見建議:3.限制型心肌病
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。
體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,常會聽到二、三尖瓣收縮期反流性雜音。雙肺可聞濕啰音。肝臟腫大,有時會有腹水。雙下肢水腫。

2015-11-29
李賢
李賢 職稱:藥師
內丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評價:1

問題分析:肌病又稱原發(fā)性心肌病,特發(fā)性心肌病,為一組原因不明的以心肌的非炎癥性病變?yōu)橹鞯男呐K疾患.

意見建議:臨床上以心臟肥大,心律失常,心力衰竭及血管栓塞為主要表現祝您康復!

2015-11-30
劉景璐
劉景璐 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
向他提問已幫助用戶:5389        評價:6

問題分析:心肌病分類及表現:1.擴張型心肌病
以中年人居多。起病多緩慢,有時可達10年以上。癥狀以充血性心力衰竭為主,其中以氣短和水腫最為常見。最初在勞動或勞累后氣短,以后在輕度活動或休息時也有氣短,或有夜間陣發(fā)性呼吸困難?;颊叱8蟹α?。
體檢見心率加速,心尖搏動向左下移位,可有抬舉性搏動,心濁音界向左擴大,??陕牭玫谌艋虻谒囊?,心率快時呈奔馬律。由于心腔擴大,可有相對性二尖瓣或三尖瓣關閉不全所致的收縮期吹風樣雜音,此種雜音在心功能改善后減輕。晚期病例血壓降低,脈壓小,出現心力衰竭時舒張壓可輕度升高。交替脈的出現提示左心衰竭。脈搏常較弱。
心力衰竭時兩肺可有啰音。右心衰竭時肝臟腫大,水腫的出現從下肢開始,晚期可有胸、腹腔積液,出現各種心律失常,高度房室傳導阻滯、心室顫動、竇房阻滯可導致阿-斯綜合征,成為致死原因之一。此外,尚可有腦、腎、肺等處的栓塞。
2.肥厚型心肌病
可以無癥狀,也可以有心悸、勞力性呼吸困難、心前區(qū)悶痛、易疲勞、暈厥甚至猝死,晚期出現左心衰的表現。梗阻性肥厚型心肌患者胸骨左緣可出現粗糙的收縮中晚期噴射性雜音,可伴震顫,應用洋地黃制劑、硝酸甘油、靜點異丙腎上腺素及Valsalva動作后雜音增強,反之應用β受體阻滯劑、去甲腎上腺素、下蹲時雜音減弱。有些患者聞及S3及S4心音及心尖區(qū)相對性二尖瓣關閉不全的收縮期雜音。
3.限制型心肌病
乏力、呼吸困難和運動耐力下降是限制性心肌病的常見主訴,嚴重者還會出現水腫、端坐呼吸、肝臟腫大、少尿、腹水及消化道淤血的癥狀。
體格檢查可見血壓偏低、脈壓差小、頸靜脈怒張、Kussmaul征陽性(吸氣時靜脈壓升高)。心臟濁音界擴大、心律失常、可聞第三心音、第四心音。當合并有二、三尖瓣關閉不全時,常會聽到二、三尖瓣收縮期反流性雜音。雙肺可聞濕啰音。肝臟腫大,有時會有腹水。雙下肢水腫。

意見建議:肌病心肌病患者常伴有充血性心力衰竭和各種心律失常,因此,心肌病患者的飲食應保證低鹽飲食,限制鈉鹽攝入量,注意鈉、鉀平衡,有利于防止心律失常和心力衰竭的發(fā)生。
心肌病患者應避免食用腌制品或其他含鹽量高的食物,每日鹽攝入量以2-5克為宜,重度或難治性心力衰竭應控制在每日1克。避免過冷、過熱和刺激性食物,不飲濃茶、咖啡等。采用低熱量飲食,以減輕心臟的負荷;多食新鮮的蔬菜和水果,膳食應平衡,補充適量蛋白質,保證心肌營養(yǎng)供給。
一些醫(yī)療專家提醒,心肌病應多食土豆。土豆含有較多的維生素C和鈉、鉀、鐵等,尤以鉀含量最為豐富,是少有的高鉀蔬菜。心肌病人常吃土豆。既可以補鉀,又可以補充糖、蛋白質、礦物質、維生素,對心肌病的康復起到一定輔助作用。
專家建議心肌病應多食冬棗,冬棗含有豐富的維生素和鉀、鈉、鐵微量元素,能維持血管壁的彈性;冬棗中還含有較高的環(huán)磷酸腺苷,可以調節(jié)免疫系統(tǒng),具有增強心肌收縮力,防止心肌病的作用。某些類型的心肌病比如遺傳類無法預防。由于其他疾病可能會導致限制型心肌病,所以對其的預防也不一定總是成功。有時候,人們通過預防一些潛在的疾病或者對這些疾病盡早采取治療措施,就可以成功地阻止限制型心肌病的發(fā)作。
如果醫(yī)生能夠確定某患者存在心臟猝死的極高風險,就可以通過為其安裝“植入性心率轉復除顫器”來預防猝死的發(fā)生。

2015-12-04
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