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我得病已經(jīng)有I2年了，我右下腹闌尾那個(gè)部位痛，以前認(rèn)為是闌尾

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性別：男 年齡：42歲

病情描述：

我得病已經(jīng)有I2年了，我右下腹闌尾那個(gè)部位痛，以前認(rèn)為是闌尾有問(wèn)題，現(xiàn)在闌尾已經(jīng)切除了9年了，還是天天疼痛，，去醫(yī)院檢血，做B超，腸鏡，磁共振都正常，也吃過(guò)好多中藥調(diào)理，醫(yī)生開(kāi)了好多腸炎藥也吃過(guò)好多無(wú)效果，大便正常，請(qǐng)問(wèn)醫(yī)生也是什么引起的，還要做什么檢查，該吃什么藥。

尚秀英 職稱：醫(yī)師
山東省禹城市張莊鎮(zhèn)醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問(wèn)題分析：你好，和這個(gè)情況下如果已經(jīng)檢查了B超，腸鏡，磁共振都正常,那么就是沒(méi)有什么問(wèn)題的，不需要擔(dān)心的。

意見(jiàn)建議：注意養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，多進(jìn)行熱敷治療。按時(shí)規(guī)律的作息，不要熬夜，不要吃辛辣刺激的食物，保持心情舒暢。

2015-11-29
張夢(mèng)
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問(wèn)題分析：1.急性闌尾炎
（1）腹痛典型的急性闌尾炎初期有中上腹或臍周疼痛，數(shù)小時(shí)后腹痛轉(zhuǎn)移并固定于右下腹。當(dāng)炎癥波及漿膜層和壁腹膜時(shí)，疼痛即固定于右下腹，原中上腹或臍周痛即減輕或消失。因此，無(wú)典型的轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛史并不能除外急性闌尾炎。
單純性闌尾炎常呈陣發(fā)性或持續(xù)性脹痛和鈍痛，持續(xù)性劇痛往往提示為化膿性或壞疽性闌尾炎。持續(xù)劇痛波及中下腹或兩側(cè)下腹，常為闌尾壞疽穿孔的征象。
（2）胃腸道癥狀單純性闌尾炎的胃腸道癥狀并不突出。在早期可能由于反射性胃痙攣而有惡心、嘔吐。盆腔位闌尾炎或闌尾壞疽穿孔可有排便次數(shù)增多。
（3）發(fā)熱一般只有低熱，無(wú)寒戰(zhàn)，化膿性闌尾炎一般亦不超過(guò)38℃。高熱多見(jiàn)于闌尾壞疽、穿孔或已并發(fā)腹膜炎。
（4）壓痛和反跳痛腹部壓痛是壁腹膜受炎癥刺激的表現(xiàn)。闌尾壓痛點(diǎn)通常位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)，即右髂前上棘與臍連線的中、外1/3交界處。反跳痛也稱Blumberg征。在肥胖或盲腸后位闌尾炎的患者，壓痛可能較輕，但有明顯的反跳痛。
（5）腹肌緊張闌尾化膿即有此體征，壞疽穿孔并發(fā)腹膜炎時(shí)腹肌緊張尤為顯著。但老年或肥胖患者腹肌較弱，須同時(shí)檢查對(duì)側(cè)腹肌進(jìn)行對(duì)比。
（6）皮膚感覺(jué)過(guò)敏在早期，尤其在闌尾腔有梗阻時(shí)，可出現(xiàn)右下腹皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象，范圍相當(dāng)于第10～12胸髓節(jié)段神經(jīng)支配區(qū)，位于右髂嵴最高點(diǎn)、右恥骨嵴及臍構(gòu)成的三角區(qū)，也稱Sherren三角，它并不因闌尾位置不同而改變，如闌尾壞疽穿孔則在此三角區(qū)的皮膚感覺(jué)過(guò)敏現(xiàn)象即消失。
2.慢性闌尾炎
（1）腹痛右下腹部疼痛，其特點(diǎn)是間斷性隱痛或脹痛，時(shí)重時(shí)輕，部位比較固定。多數(shù)患者在飽餐，運(yùn)動(dòng)，勞累，受涼和長(zhǎng)期站立后，誘發(fā)腹痛發(fā)生。
（2）胃腸道反應(yīng)患者常有輕重不等的消化不良、食欲下降。病程較長(zhǎng)者可出現(xiàn)消瘦、體重下降。一般無(wú)惡心和嘔吐，也無(wú)腹脹，但老年患者可伴有便秘。
（3）腹部壓痛壓痛是惟一的體征，主要位于右下腹部，一般范圍較小，位置恒定，重壓時(shí)才能出現(xiàn)。無(wú)肌緊張和反跳痛，一般無(wú)腹部包塊。
（4）體征各種特定的壓痛點(diǎn)如麥?zhǔn)宵c(diǎn)、蘭氏點(diǎn)及腰大肌征、羅氏征陽(yáng)性。

意見(jiàn)建議：有可能不是闌尾導(dǎo)致的，有可能是其他器官，建議你去醫(yī)院仔細(xì)檢查

2015-11-29
徐常寶
徐常寶 職稱：主治醫(yī)師
陽(yáng)谷縣中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問(wèn)題分析：我還是建議你注意的休息的吧，還有就是注意熱敷下看看怎么樣的吧

意見(jiàn)建議：在就是建議你看看可以吃的中藥治療下看看還有就是是不是還是腸功能紊亂的原因?qū)е碌陌?/p>

2015-11-29
楊李軍
楊李軍 職稱：主治醫(yī)師
中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3129        評(píng)價(jià)：9

問(wèn)題分析：這種情況，可以做小腸膠囊鏡的檢查，目前的情況還是吃中藥治療相對(duì)好一點(diǎn)。

意見(jiàn)建議：吃西藥的話，什么病都沒(méi)有檢查出來(lái)，不能對(duì)癥治療。吃點(diǎn)活血祛瘀止痛化痰的藥吧。

2015-11-29
張克
張克 職稱：醫(yī)師
河北以嶺醫(yī)院 呼吸內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：770        評(píng)價(jià)：3

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你的描述，基本上可以排除消化道的問(wèn)題，可能存在腰椎、骨盆或其他疾病的影響。

意見(jiàn)建議：建議你去中醫(yī)院外科或化驗(yàn)的那個(gè)醫(yī)院看看，仔細(xì)回顧病史及檢查，是不是存在什么原因未發(fā)現(xiàn)；同時(shí)可以換個(gè)思路喝點(diǎn)湯藥試試

2015-11-29
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