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四個(gè)月前，查出有早期的AS（強(qiáng)直性脊柱炎），當(dāng)時(shí)根據(jù)核磁共振

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性別：男年齡：19歲

病情描述：

四個(gè)月前，查出有早期的AS（強(qiáng)直性脊柱炎），當(dāng)時(shí)根據(jù)核磁共振的結(jié)果看，是左側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了問(wèn)題，當(dāng)時(shí)走路起身什么的都沒(méi)有什么問(wèn)題。國(guó)內(nèi)醫(yī)生開(kāi)了塞來(lái)昔布。一個(gè)月前，國(guó)內(nèi)帶來(lái)的塞來(lái)昔布沒(méi)藥了，英國(guó)的這邊醫(yī)生給我開(kāi)的是荼普生。就在這兩天，突然經(jīng)常性胃疼，拉稀。然后右側(cè)髖關(guān)節(jié)以及腰部特別疼，走路困難，起身困難，邁步子的時(shí)候整個(gè)右腿都在顫抖，疼痛的受不了。想咨詢一下是否是用藥出了問(wèn)題還是說(shuō)怎么回事？（男，19）

曾經(jīng)的治療情況：

在江蘇省第一人民醫(yī)院內(nèi)科，主任醫(yī)師說(shuō)是早期的AS，當(dāng)時(shí)根據(jù)核磁共振的結(jié)果看，是左側(cè)髖關(guān)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)了問(wèn)題，當(dāng)時(shí)走路起身什么的都沒(méi)有什么問(wèn)題。國(guó)內(nèi)醫(yī)生開(kāi)了塞來(lái)昔布。

想得到什么幫助：

想咨詢一下是否是用藥出了問(wèn)題還是說(shuō)怎么回事？（男，19）

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劉文進(jìn) 職稱：醫(yī)師

新建縣大塘坪鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院消化內(nèi)科

向他提問(wèn)已幫助用戶：3747 評(píng)價(jià)：8

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問(wèn)題分析：右側(cè)髖關(guān)節(jié)以及腰部特別疼，走路困難，右腿都在顫抖考慮是強(qiáng)直性脊柱炎的癥狀。

意見(jiàn)建議：強(qiáng)直性脊柱炎的治療主要是藥物治療：如非甾體類抗炎藥，萊氟米特，甲氨喋呤，帕夫林，火把花根片等

2015-11-30

張夢(mèng)

向他提問(wèn)已幫助用戶：445 評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：你好，強(qiáng)直性脊柱炎屬風(fēng)濕病范疇，是血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病的一種。該病病因尚不明確，是以脊柱為主要病變部位的慢性病，累及骶髂關(guān)節(jié)，引起脊柱強(qiáng)直和纖維化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病變，屬自身免疫性疾病。

意見(jiàn)建議：建議你去醫(yī)院查一下，如果是藥物問(wèn)題就應(yīng)該停藥，
．發(fā)生率為3 %一9 %的不良反應(yīng)有：皮膚疹癢、呼吸短促、呼吸困難、哮喘、耳鳴、下肢水腫、消化不良、惡心及嘔吐、胃燒灼感、胃痛或其他胃部不適、便秘、頭暈、頭痛及嗜睡等。
2 ．發(fā)生率為1 %一3 %的不良反應(yīng)有：視物模糊或視覺(jué)障礙、聽(tīng)力減退、腹瀉、口腔刺激或痛感、心悸及多汗、胃腸道出血、腎臟損害（過(guò)敏性腎炎、腎乳頭壞死及腎衰竭等）、尊麻疹。血管性水腫、過(guò)敏性皮疹、抑郁、肌無(wú)力、出血、粒細(xì)胞減少及肝功能損害等。
用藥指導(dǎo)
1 ．腎功能不全患者用藥期間應(yīng)監(jiān)測(cè)血清肌酸配和（或）肌醉清除率；某些患者特別是腎血流受損者（如細(xì)胞外脫水、鈉鹽限制、充血性心力衰竭、肝功能不全及先天性腎?。?，治療前及治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)腎功能。在進(jìn)行腎功能測(cè)試前，應(yīng)暫停使用本品40h 。
2 ．嗜酒引起的慢性肝病及其他肝硬化患者使用本品高劑量時(shí)應(yīng)謹(jǐn)慎。因血漿中的藥物總濃度會(huì)下降，但血漿中未結(jié)合（游離）藥物的濃度會(huì)升高。
3 ．胃腸道疾病患者應(yīng)在嚴(yán)密醫(yī)療監(jiān)護(hù)下服用本品。
4 ．本品緩釋制劑應(yīng)整片（粒）吞服，不得咀嚼。
5 ．本品與皮質(zhì)激素合用較安全，但兩者合用的療效并不比單用皮質(zhì)激素好。
6 ．由于本品血漿蛋白結(jié)合率較高，對(duì)同時(shí)服用乙內(nèi)酞脈類( Hydantoins ）藥物的患者須密切監(jiān)測(cè)，必要時(shí)調(diào)整用藥劑量。
7 ．使用本品栓劑以鎮(zhèn)痛不得超過(guò)5 日。
8 ．用藥期間，如患者出現(xiàn)胃腸出血、肝腎功能異常、過(guò)敏反應(yīng)、水儲(chǔ)留、血液異常、視物模糊、聽(tīng)力下降以及精神異常等情況時(shí)，應(yīng)立即停藥，并做相應(yīng)處理；其他不良反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)也應(yīng)注意。
9 ．用藥過(guò)量中毒時(shí)應(yīng)予以緊急處理，包括催吐或洗胃、口服活性炭及抗酸藥、給予對(duì)癥及支持治療。這是
荼普生的不良反應(yīng)

2015-11-29

趙津京職稱：護(hù)士

鞍山市社會(huì)福利院普通內(nèi)科

向他提問(wèn)已幫助用戶：12377 評(píng)價(jià)：19

問(wèn)題分析：那你現(xiàn)在主要是出現(xiàn)了一些關(guān)節(jié)脫并且活動(dòng)障礙有強(qiáng)直性脊柱炎，更應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理，防止正常生理活動(dòng)障礙的現(xiàn)象的發(fā)生。

意見(jiàn)建議：治療方案:你可以你通過(guò)一些儀器矯正，并且注意休息避免活動(dòng)和勞累，同時(shí)也可以通過(guò)手術(shù)方法進(jìn)行治療，也都有一定的作用的。

2015-11-30