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慢阻肺怎么治療才會(huì)有很好的效果啊

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性別：男 年齡：47歲

病情描述：

慢阻肺這個(gè)病跟了我好幾年了，咳嗽痰多，一運(yùn)動(dòng)就上不來(lái)氣，去過(guò)不少醫(yī)院，可是治療效果不怎么好，請(qǐng)問(wèn)慢阻肺怎么治療才會(huì)有很好的效果啊

曾經(jīng)的治療情況：

有

想得到什么幫助：

慢阻肺怎么治療才會(huì)有很好的效果啊

劉景璐 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：5389        評(píng)價(jià)：6
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問(wèn)題分析：慢性阻塞性肺病，一般認(rèn)為與慢支和阻塞性肺氣腫發(fā)生有關(guān)的因素都可能參與慢性阻塞性肺病的發(fā)病?？梢苑譃橥庖颍喘h(huán)境因素）與內(nèi)因（即個(gè)體易患因素）兩類(lèi)。外因包括吸煙、粉塵和化學(xué)物質(zhì)的吸入、空氣污染。內(nèi)因包括遺傳因素、氣道反應(yīng)性增高。

意見(jiàn)建議：理療、高壓負(fù)離子氧療等對(duì)COPD患者肺功能的康復(fù)有利。多吃水果和蔬菜，可以吃肉、魚(yú)、雞蛋、牛奶。吃飯時(shí)少說(shuō)話，呼吸費(fèi)力吃得慢些。胖的要減肥，瘦的要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，少食多餐。采用非藥物治療：戒煙，運(yùn)動(dòng)，流感流行期接種流感疫苗與肺炎疫苗。

2015-12-02
李華南
李華南 職稱(chēng)：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.慢阻肺穩(wěn)定期

治療并非千篇一律，主要根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)進(jìn)行分級(jí)治療。需要注意的是：所有這些藥物均不能延緩肺功能的下降趨勢(shì)，因此藥物治療只是用來(lái)減輕癥狀、減少并發(fā)癥的發(fā)生、提高生活質(zhì)量和改善健康狀態(tài)。目前只有戒煙能阻止病情的進(jìn)展。

意見(jiàn)建議：2.慢阻肺患者急性加重期

總的治療原則是：

（1）糾正威脅生命的低氧血癥，使SaO2（氧飽和度）＞90%；

（2）糾正威脅生命的呼吸性酸中毒，使pH＞7.2；

（3）治療原發(fā)病；

（4）防止和治療并發(fā)癥。由于慢阻肺患者急性加重期病情嚴(yán)重，常并發(fā)心力衰竭、呼吸衰竭，甚至肺性腦病，因此一旦病情急性加重，應(yīng)到醫(yī)院就診，由呼吸科醫(yī)師進(jìn)行診治，必要時(shí)住院治療。

2015-12-01
羅永平
羅永平 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
仁愛(ài)醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：12992        評(píng)價(jià)：31

問(wèn)題分析：根據(jù)你的情況考慮，你是由于慢性阻塞性肺炎引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的。

意見(jiàn)建議：建議你可以服用頭孢克肟和左氧氟沙星和巖白菜治療即可。

2015-12-02
侯攀
侯攀 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1986        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：慢性阻塞性肺病的最早期癥狀，可發(fā)生于吸煙后5～10年，包括咳嗽和粘液痰增多，并逐減加重?？人砸话爿^輕微，常被吸煙者視為"正常"。感冒后，病變常常延及肺部，出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)作逐漸頻繁。患者常常伴有喘息，有該病家族史的患者尤為多見(jiàn)。

患者至60歲左右，常常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并逐漸加重。最后，在日?；顒?dòng)（如盥洗、洗衣、穿衣以及煮飯）時(shí)，亦感到呼吸困難。約1/3的患者出現(xiàn)體重明顯降低，其原因至少部分為進(jìn)食后呼吸困難加重之故。常有下肢水腫，其原因可能為心力衰竭。在疾病的晚期，患者休息時(shí)亦感明顯呼吸困難，是發(fā)生急性呼吸衰竭的標(biāo)志。

意見(jiàn)建議：由于吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的原因，首要的治療應(yīng)讓患者戒煙。輕中度氣道阻塞患者戒煙可延緩呼吸困難的發(fā)展，在患病過(guò)程中的任何時(shí)間戒煙，均可使患者受益。同時(shí)，患者亦應(yīng)避免接觸空氣中的其他刺激物質(zhì)。

如果患者患流感或肺炎，其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此，該類(lèi)患者應(yīng)每年接種流感疫苗，每6年接種一次肺炎球菌疫苗。

氣道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痙攣、炎癥及分泌物增多，其中任何一種得到控制均可減輕癥狀。使用支氣管擴(kuò)張劑包括β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇定量吸入器）和口服緩釋茶堿，可解除平滑肌痙攣。應(yīng)用皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，但僅有20%的患者對(duì)皮質(zhì)激素治療有效。對(duì)稀釋分泌物使其易于排出，尚無(wú)理想的治療方法，但避免脫水有助于防止分泌物粘稠，有效的方法是飲用足夠的液體以保持除早晨第1次尿液以外的尿液顏色清亮。對(duì)嚴(yán)重慢性阻塞性肺病，呼吸治療可使胸內(nèi)分泌物松動(dòng)排出。

因細(xì)菌感染所致的慢性阻塞性肺病發(fā)作，應(yīng)給予抗生素治療，療程一般為7～10天。多數(shù)醫(yī)師提供患者抗生素，并建議在發(fā)作早期應(yīng)用。

長(zhǎng)期氧療可延長(zhǎng)重癥慢性阻塞性肺病患者及嚴(yán)重低氧血癥患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳，但一天吸氧12小時(shí)亦有益。該法可減輕低氧血癥所致的紅細(xì)胞增多，改善患者的精神狀態(tài)，以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧療亦可改善活動(dòng)時(shí)的呼吸困難。

2015-12-09
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