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糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

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性別：男年齡：47歲

病情描述：

我姑父47得了糖尿病神經(jīng)病變了，咨詢一下糖尿病神經(jīng)病變對患者有什么危害，糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀，治療方法是什么？

想得到什么幫助：

糖尿病神經(jīng)病變有什么癥狀

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李華南職稱：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

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問題分析：糖尿病神經(jīng)病變病理改變廣泛，主要可累及周圍神經(jīng)、自主神經(jīng)、顱神經(jīng)，腦及脊髓也可受累。早期表現(xiàn)為神經(jīng)纖維脫髓鞘和軸突變性。自主神經(jīng)受累時，主要表現(xiàn)為內(nèi)臟自主神經(jīng)及交感神經(jīng)節(jié)細(xì)胞的變性。微血管受累的表現(xiàn)主要是內(nèi)皮細(xì)胞增生肥大，血管壁增厚、管腔變窄、透明變性，毛細(xì)血管數(shù)目減少，嚴(yán)重者可發(fā)生小血管閉塞。腦部病變主要累及腦血管，易發(fā)生中風(fēng)，尤其是腦梗塞，有些可發(fā)生腦萎縮和腦硬化。脊髓病變以后索損害為主，主要為變性改變。

意見建議：嚴(yán)格控制血糖可預(yù)防和延緩糖尿病神經(jīng)病變的發(fā)生,并防止其進一步進展惡化?？刂蒲堑耐瑫r也應(yīng)注意注意血脂、血壓等達標(biāo)，還要控制吸煙等。

2015-12-01

劉景璐職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問題分析：糖尿病末梢神經(jīng)病變，手腳麻木，冷感，有螞蟻爬行感覺，對冷熱感覺減退，容易出現(xiàn)燙傷，凍傷等疾患。糖尿病大血管病變，會有心腦血管病變。如腦出血，腦梗死，心肌梗死。

意見建議：糖尿病飲食，低鹽低脂飲食，盡早使用胰島素治療，把餐前、餐后血糖控制在理想范圍內(nèi)?？煽诜I養(yǎng)神經(jīng)藥物，及改善微循環(huán)藥物治療。

2015-12-01

許建職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

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問題分析：你好，糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病最常見的慢性并發(fā)癥之一，病變可累及中樞神經(jīng)及周圍神經(jīng)，后者尤為常見。其中遠(yuǎn)端感覺神經(jīng)病變是最常見的病變，

意見建議：主要癥狀：1、周圍神經(jīng)病變：疼痛和感覺異常。疼痛可以是鈍痛、燒灼痛、刺痛、刀割痛等多種疼痛表現(xiàn)，大都晚間加劇。感覺異?？杀憩F(xiàn)為麻木、發(fā)冷、蟻行、蟲爬、發(fā)熱、燒灼、觸電樣等感覺。2、自主神經(jīng)病變：直立性低血壓，心悸，胃輕癱可表現(xiàn)為惡心、食后腹脹腹痛、早飽、嘔吐等。膀胱功能障礙，排尿不暢，尿流量減少、殘余尿多、尿不盡、尿潴留、有時尿失禁。生殖系統(tǒng)表現(xiàn)為男性性欲減退、陽痿。所報道的發(fā)病率為30-75%。陽痿可能是糖尿病自主神經(jīng)病變的最早癥狀。

治療：1、控制血糖。2、營養(yǎng)神經(jīng)治療。

2015-12-06