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食管裂孔疝應(yīng)該怎么治療比較好

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性別:男 年齡:36歲

病情描述:

同住一起的朋友最近打嗝、惡心一個(gè)月了。前不久才去醫(yī)院檢查,食管裂孔疝,就吃了一點(diǎn)藥,不過還沒有好。請(qǐng)問食管裂孔疝應(yīng)該怎么治療比較好

曾經(jīng)的治療情況:

想得到什么幫助:

食管裂孔疝應(yīng)該怎么治療比較好

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評(píng)價(jià):1
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問題分析:你好,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見,達(dá)90%以上,屬于消化內(nèi)科疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微。

意見建議:1、生活方式改變 ①減少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。2、藥物治療 給予奧美拉唑等抑酸,莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等。3、內(nèi)科治療無效者,可外科手術(shù)治療

2015-12-06
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:1.內(nèi)科治療
適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
(1)生活方式改變?、贉p少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。
(2)藥物治療 對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物、促動(dòng)力藥等。
2.外科治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。
(2)手術(shù)原則 ①復(fù)位疝內(nèi)容物。②修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。
(3)手術(shù)方法 治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多,主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù)。

意見建議:預(yù)防長(zhǎng)期增高腹腔壓力的因素,如腹腔積液、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等,可減少食管裂孔疝的發(fā)生。

2015-12-02
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問題分析:你好,根據(jù)你的描述,食管裂空疝是食管由后縱隔通過膈肌后部的孔進(jìn)入腹腔。

意見建議:建議用H受體拮抗劑或質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑、西咪替丁及雷尼替丁等)治療8~12周,療效良好,并且奧美拉唑(洛賽克)較西咪替丁及雷尼替丁的效果好,可使80%~85%病人的食管炎愈合或癥狀完全緩解,

2015-12-03
羅永平
羅永平 職稱:主治醫(yī)師
仁愛醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12992        評(píng)價(jià):31

問題分析:根據(jù)你的情況考慮,你是由于食管裂孔疝引起的現(xiàn)象導(dǎo)致的癥狀。

意見建議:建議你可以到醫(yī)院進(jìn)行檢查確診后進(jìn)行手術(shù)治療即可。

2016-01-11
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