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治療心包積液有哪些好的方法呢

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性別：女 年齡：60歲

病情描述：

奶奶前不久剛剛被檢查得了心包積液。平時(shí)還好，一感冒就會(huì)不舒服，一個(gè)動(dòng)作坐著就沒(méi)事，一動(dòng)就喘不上氣。想去治療，請(qǐng)問(wèn)治療心包積液有哪些好的方法呢

想得到什么幫助：

治療心包積液有哪些好的方法呢

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：你好，心包炎是心包臟層和壁層的炎癥。主要癥狀：胸骨后，心前區(qū)疼痛為主。疼痛可放射到頸部，左肩，左臂，也可達(dá)上腹部，疼痛性質(zhì)尖銳。嚴(yán)重出現(xiàn)心包壓塞，出現(xiàn)呼吸困難，水腫。最終可導(dǎo)致休克。

意見(jiàn)建議：病因治療，解除心臟壓塞，對(duì)癥支持治療。1.嚴(yán)格臥床休息，疼痛嚴(yán)重時(shí)給予鎮(zhèn)痛處理。2.給予糖皮質(zhì)激素治療。3.嚴(yán)重心包炎手術(shù)治療。

2015-12-06
劉景璐
劉景璐 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：5389        評(píng)價(jià)：6

問(wèn)題分析：你好，可以應(yīng)用藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治，手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液

意見(jiàn)建議：建議也可以經(jīng)胸心包部分或完全切除、胸腔引流本方法引流完全，復(fù)發(fā)率低。由于切除了較多心包，

2015-12-03
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：你好，心包積液最常見(jiàn)的來(lái)源是炎癥引起的，如心包炎，也有可能是從胸腔積液流進(jìn)的，如果心包積液量不多，影響不大，如果癥狀重，積液多，可以采用心包積液穿刺抽液

意見(jiàn)建議：可能是感染引起的，也有可能是先天性就有積液，如果積液多，可以做個(gè)心包積液穿刺抽液，積液做常規(guī)生化細(xì)胞學(xué)檢查，可以鑒別是炎癥引起的還是腫瘤引起的，或者是本身就存在的，

2015-12-07
侯攀
侯攀 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1986        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí)，便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種，大多與可累及心包的疾病有關(guān)。心包積液的常見(jiàn)病因分為感染性和非感染性兩大類。
(1)感染性者包括結(jié)核、病毒(柯薩奇、流感等病毒)、細(xì)菌(金葡菌、肺炎球菌、革蘭陰性桿菌、霉菌等)、原蟲(chóng)(阿米巴)等;
(2)非感染者包括腫瘤(尤其肺癌、乳腺癌、淋巴瘤、縱隔腫瘤等)、風(fēng)濕病(類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病等)、心臟損傷或大血管破裂、內(nèi)分泌代謝性疾病(如甲減、尿毒癥、痛風(fēng)等)、放射損傷、心肌梗死后積液等。
大多數(shù)心包積液頑固難治，難以徹底根除。明確病因，對(duì)疾病本身進(jìn)行治療，可使心包積液緩解或根治。

意見(jiàn)建議：(一)內(nèi)科治療
對(duì)于治療方案缺乏統(tǒng)一的意見(jiàn)，大多取決于治療者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)。藥物治療包括應(yīng)用激素、抗炎藥、抗結(jié)核藥以及其他病因治療。在沒(méi)有癥狀時(shí)也可以不用藥物而予以觀察。
心包穿刺可減輕癥狀，可抽取心包內(nèi)液進(jìn)行分析以助于診斷和治療，但其本身的治療效果并不確切，已不是主要的治療手段。
(二)外科治療
手術(shù)治療的目的在于解除已有的或可能發(fā)生的心包堵塞，清除心包積液，減少心包積液復(fù)發(fā)的可能，防止晚期心包縮窄。

2015-12-07
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