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動(dòng)脈栓塞治療具有有哪些方法呢

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性別：女 年齡：61歲

病情描述：

奶奶最近幾天腳開始痛了，不能走路了。去醫(yī)院看了醫(yī)生說是動(dòng)脈栓塞，要?jiǎng)邮中g(shù)搭支架，家里不行動(dòng)手術(shù)。請(qǐng)問動(dòng)脈栓塞治療具有有哪些方法呢

想得到什么幫助：

動(dòng)脈栓塞治療具有有哪些方法呢

徐哲 職稱：主治醫(yī)師
湖州市第三人民醫(yī)院 精神科
向他提問已幫助用戶：1941        評(píng)價(jià)：1
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問題分析：從上述的情況來看，該老年患者出現(xiàn)下肢栓塞癥狀，有間歇性跛行的表現(xiàn)，個(gè)人分析考慮需要及時(shí)就診，如果早期可以溶栓治療

意見建議：個(gè)人意見：栓塞形成早期可以考慮去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院血管外科接受溶栓治療，如果病程遷延的患者只能接受支架植入手術(shù)

2015-12-09
侯攀
侯攀 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：1986        評(píng)價(jià)：1

問題分析：動(dòng)脈栓塞是血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子，隨著血流沖人并停頓在口徑與栓子大小相似的動(dòng)脈內(nèi)，造成動(dòng)脈阻塞，引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。特點(diǎn)是起病急驟，癥狀明顯，進(jìn)展迅速，預(yù)后嚴(yán)重，需積極處理。急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn)，可以概括為5“P”：疼痛、感覺異常、麻痹、無(wú)脈和蒼白。

意見建議：飲食上要注意低鹽低脂飲食，適當(dāng)鍛煉，戒煙酒。高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等，是易患因素，亦是預(yù)防的重點(diǎn)。對(duì)本癥的易患因素加以控制和處理，具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者．可考慮手術(shù)治療。

1．非手術(shù)治療

主要目的為降低血脂和血壓，解除血液高凝狀態(tài)，促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有：肥胖者減輕體重，嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng)；常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

2．手術(shù)治療

(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA)：?jiǎn)蝹€(gè)或多處短段狹窄者，可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段，然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹，擴(kuò)大病變管腔，恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用，可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

(2)內(nèi)膜剝脫術(shù)：主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓，不需要植入人工血管且無(wú)感染危險(xiǎn)。

(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù)：采用自體靜脈或人造血管，于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞，可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者，則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù)，如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞，對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí)，可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者，可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù)，遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈．或在踝部脛后動(dòng)脈，應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí)，應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人道和流出道，吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑，盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。

2015-12-05
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問題分析：1.非手術(shù)治療主要適用于早期，肢體功能障礙較輕，栓塞不完全的患者，或者作為手術(shù)的輔助治療。由于急性動(dòng)脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成，因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療，防止血栓形成加重病情?？寡“逯委熞种蒲“逭掣?、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療，積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療，高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無(wú)尿，必須及時(shí)處理，否則會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。

意見建議：2.手術(shù)治療是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4～8小時(shí)，因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長(zhǎng)而上升。（1）手術(shù)取栓 是治療下肢動(dòng)脈栓塞的重要方法，取栓應(yīng)爭(zhēng)取在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行，一般不超過12小時(shí)。應(yīng)為首選。（2）溶栓治療 目前，介入下動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段，栓塞發(fā)生14d內(nèi)，行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對(duì)于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)血栓、逐漸開放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。

2016-01-21
孫先光
孫先光 職稱：醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：14603        評(píng)價(jià)：30

問題分析：根據(jù)您的描述，建議您是可以帶您的奶奶去醫(yī)院的血管外科進(jìn)行檢查，明確診斷后是可以進(jìn)行手術(shù)治療的

意見建議：然后就是需要采取手術(shù)支架進(jìn)行治療的，否則是可以引起所謂的患肢缺血性壞死的情況的出現(xiàn)的

2016-01-24
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