問題分析：賴特綜合征多見于男性，發(fā)病年齡20～40歲，常有不潔性交或腹瀉病史，典型病人具有關(guān)節(jié)炎、尿道炎、結(jié)膜炎三連癥。病人大多急性發(fā)病，關(guān)節(jié)炎呈多發(fā)性、不對稱性、輕重不等，以下肢居多，最常見的是膝、踝、跖趾關(guān)節(jié)，指、趾小關(guān)節(jié)也可累及，呈紅、腫、熱、痛。受累關(guān)節(jié)附近的肌肉會出現(xiàn)萎縮，關(guān)節(jié)炎持續(xù)1～3個月自行消退，多有復發(fā)。反復發(fā)作和嚴重的關(guān)節(jié)炎，可出現(xiàn)關(guān)節(jié)變形。

意見建議：賴特綜合癥具有尿道炎，表現(xiàn)為尿頻、尿痛、排尿困難、尿道分泌黏液和膿性分泌物;男性常并發(fā)前列腺炎、前列腺膿腫、膀胱炎等;女性可有陰道炎、宮頸炎、輸卵管炎;而類風濕關(guān)節(jié)炎卻沒有這些癥狀。

問題分析：反應性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病還與HLA-B27有密切的相關(guān)性，腸道及泌尿生殖道感染引起的反應性關(guān)節(jié)炎多與易感基因HLA-B27有關(guān)，而鏈球菌、病毒、螺旋體導致的反應性關(guān)節(jié)炎一般無HLA-B27因素參與。

意見建議：反應性關(guān)節(jié)炎是一種繼發(fā)于身體其他部位感染后出現(xiàn)的急性非化膿性關(guān)節(jié)炎。除關(guān)節(jié)表現(xiàn)外，反應性關(guān)節(jié)炎常伴一種或多種關(guān)節(jié)外表現(xiàn)。

問題分析：你好，賴特綜合征是以關(guān)節(jié)炎、尿道炎和結(jié)膜炎三聯(lián)征為臨床特征的一種特殊臨床類型的反應性關(guān)節(jié)炎，常表現(xiàn)為突發(fā)性急性關(guān)節(jié)炎并且伴有獨特的關(guān)節(jié)外皮膚粘膜癥狀。

意見建議：病因不明確，目前認為本病有兩種形式：性傳播和痢疾型。前者主要見于20~40歲年輕男性，大多數(shù)情況下是生殖器被沙眼衣原體感染。賴特綜合征女性、兒童和老年人少見，他們通常在腸道細菌感染后獲得痢疾型，其中主要是志賀菌屬、沙門菌屬、耶爾森菌屬以及彎曲桿菌屬。賴特綜合征的發(fā)病與感染、遺傳標記（HLA-B27）和免疫失調(diào)有關(guān)。滑膜的病理改變?yōu)榉翘禺愋匝装Y。