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動(dòng)脈栓塞病是怎么回事啊

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性別:女 年齡:36歲

病情描述:

我想問問如果患有動(dòng)脈栓塞病會(huì)有什么癥狀,這個(gè)病一般是什么原因引起的,該怎么治比較好啊,動(dòng)脈栓塞病是怎么回事?。?/p>

想得到什么幫助:

動(dòng)脈栓塞病是怎么回事啊

劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79
已采納

問題分析:治療 其目的是挽救肢體和生命1、非手術(shù)治療 適用于早期的栓塞不完全的病人,或者作為手術(shù)的輔助治療。主要是抗凝血和溶血栓治療,必須強(qiáng)調(diào)任何非手術(shù)治療都不能代替手術(shù)。

意見建議:2、手術(shù)治療 是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段,愈早愈好。截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長而上升。方法是球囊導(dǎo)管取栓術(shù),腸系膜上動(dòng)脈取栓或擴(kuò)管溶栓術(shù)等,使堵塞血管再通。

2015-12-06
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評(píng)價(jià):1

問題分析:動(dòng)脈栓塞是血塊或進(jìn)入血管內(nèi)的異物成為栓子,隨著血流沖人并停頓在口徑與栓子大小相似的動(dòng)脈內(nèi),造成動(dòng)脈阻塞,引起急性缺血的臨床表現(xiàn)。特點(diǎn)是起病急驟,癥狀明顯,進(jìn)展迅速,預(yù)后嚴(yán)重,需積極處理。急性動(dòng)脈栓塞的臨床表現(xiàn),可以概括為5“P”:疼痛、感覺異常、麻痹、無脈和蒼白。

意見建議:注意低鹽低脂飲食,適當(dāng)鍛煉,戒煙酒。高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素,亦是預(yù)防的重點(diǎn)。對(duì)本癥的易患因素加以控制和處理,具有積極的預(yù)防作用。癥狀明顯影響生活和工作者.可考慮手術(shù)治療。

1.非手術(shù)治療

主要目的為降低血脂和血壓,解除血液高凝狀態(tài),促使側(cè)支循環(huán)形成。處理方法有:肥胖者減輕體重,嚴(yán)格禁煙和適當(dāng)活動(dòng);常用藥物有阿司匹林、雙嘧達(dá)莫(潘生丁)、煙酸肌醇酯、前列腺素和妥拉蘇林等。

2.手術(shù)治療

(1)經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)(PTA):單個(gè)或多處短段狹窄者,可經(jīng)皮穿刺插入帶球囊導(dǎo)管至動(dòng)脈狹窄段,然后用適當(dāng)壓力使球囊膨脹,擴(kuò)大病變管腔,恢復(fù)血流。如能結(jié)合血管內(nèi)支架的應(yīng)用,可以提高遠(yuǎn)期通暢率。

(2)內(nèi)膜剝脫術(shù):主要適用于短段的主髂動(dòng)脈閉塞病變者。剝除病變段動(dòng)脈增厚的內(nèi)膜、粥樣斑塊及繼發(fā)血栓,不需要植入人工血管且無感染危險(xiǎn)。

(3)旁路轉(zhuǎn)流術(shù):采用自體靜脈或人造血管,于閉塞段近、遠(yuǎn)端之間作搭橋轉(zhuǎn)流。腹主-髂動(dòng)脈閉塞,可采用腹主-髂或股動(dòng)脈旁路術(shù)。對(duì)全身情況不良者,則可采用較為安全的解剖外旁路術(shù),如腋-股動(dòng)脈旁路術(shù)。如果患側(cè)髂動(dòng)脈閉塞,對(duì)側(cè)髂動(dòng)脈通暢時(shí),可作雙側(cè)股動(dòng)脈旁路術(shù)。股—腘動(dòng)脈閉塞者,可用自體大隱靜脈或人工血管作股-腘(脛)動(dòng)脈旁路術(shù),遠(yuǎn)端吻合口可以作在膝上腘動(dòng)脈、膝下腘動(dòng)脈或脛動(dòng)脈.或在踝部脛后動(dòng)脈,應(yīng)根據(jù)動(dòng)脈造影提供的依據(jù)作出選擇。施行旁路轉(zhuǎn)流術(shù)時(shí),應(yīng)具備通暢的動(dòng)脈流人道和流出道,吻合口應(yīng)有適當(dāng)口徑,盡可能遠(yuǎn)離動(dòng)脈粥樣硬化病灶。

2015-12-05
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:急性動(dòng)脈栓塞是指來自于心臟、近端動(dòng)脈壁,或者其他來源的栓子隨動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈,繼而引起此動(dòng)脈供血臟器或肢體的缺血壞死,多見于下肢,嚴(yán)重者將最終導(dǎo)致截肢。

意見建議:1.非手術(shù)治療
主要適用于早期,肢體功能障礙較輕,栓塞不完全的患者,或者作為手術(shù)的輔助治療。
由于急性動(dòng)脈栓塞基礎(chǔ)上可繼發(fā)血栓形成,因此可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療,積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。肌腎代謝綜合征治療,高血鉀、酸中毒、肌紅蛋白尿以及少尿、無尿,必須及時(shí)處理,否則會(huì)出現(xiàn)不可逆腎功能損壞。
2.手術(shù)治療
是治療急性動(dòng)脈栓塞的主要手段。肢體缺血壞死的時(shí)間一般在4~8小時(shí),因而手術(shù)時(shí)間越早越好。否則截肢率隨著動(dòng)脈栓塞時(shí)間的延長而上升。
(1)手術(shù)取栓 是治療下肢動(dòng)脈栓塞的重要方法,取栓應(yīng)爭取在6小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,一般不超過12小時(shí)。應(yīng)為首選。
(2)溶栓治療 目前,介入下動(dòng)脈導(dǎo)管溶栓是溶栓治療的主要手段,栓塞發(fā)生14d內(nèi),行導(dǎo)管溶栓是有效的。相對(duì)于手術(shù)治療好處在于可以溶解細(xì)小動(dòng)脈內(nèi)血栓、逐漸開放側(cè)支減少缺血再灌注損傷、創(chuàng)傷小。

2015-12-05
吳紅霞
吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1276        評(píng)價(jià):0

問題分析:這個(gè)病最嚴(yán)重的是急性動(dòng)脈栓塞,這主要是指來自于心臟、近端動(dòng)脈壁,或者其他來源的栓子隨動(dòng)脈血流沖入并栓塞遠(yuǎn)端直徑較小的分支動(dòng)脈,繼而引起此動(dòng)脈供血臟器或肢體的缺血壞死,多見于下肢,嚴(yán)重者將最終導(dǎo)致截肢。

意見建議:平時(shí)應(yīng)予預(yù)防為主,可以使用肝素、華法林等藥物抗凝治療,防止血栓形成加重病情。抗血小板治療抑制血小板粘附、聚集和釋放反應(yīng)。解除血管痙攣治療,積極處理原發(fā)病如房顫、心梗等。

2015-12-05
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