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患上隱匿性腎小球腎炎能治好嗎

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性別：女 年齡：45歲

病情描述：

朋友的媽媽上周去醫(yī)院做檢查了，被診斷得了隱匿性腎小球腎炎。同事的媽媽很擔(dān)心，不知道這病嚴(yán)重不。請(qǐng)問(wèn)患上隱匿性腎小球腎炎能治好嗎

想得到什么幫助：

患上隱匿性腎小球腎炎能治好嗎

吳紅霞 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1276        評(píng)價(jià)：0
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問(wèn)題分析：對(duì)于你朋友的情況來(lái)說(shuō)，這種隱匿型腎小球腎炎也稱為無(wú)癥狀性血尿或(和)蛋白尿，患者無(wú)水腫、高血壓及腎功能損害，而僅表現(xiàn)為腎小球源性血尿或(和)蛋白尿的一組腎小球病。其實(shí)患有隱匿性腎炎，大部分病人無(wú)臨床癥狀，僅在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)尿檢異常，少數(shù)可有肉眼血尿，但無(wú)水腫，高血壓，可能有腰部酸困，在勞累或感染后加重，經(jīng)治療后即可減輕。

意見(jiàn)建議：對(duì)于治療方面來(lái)說(shuō)，急性起病后應(yīng)臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，血肌酐恢復(fù)正常后，方可輕微活動(dòng)，但要密切隨診，若病情變化，仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍祝兴[及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽甚至無(wú)鹽飲食;對(duì)于水腫且尿少者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。祝健康。

2015-12-09
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.一般治療
急性起病后應(yīng)臥床休息，直至肉眼血尿消失，水腫消退，血壓恢復(fù)正常，血肌酐恢復(fù)正常后，方可輕微活動(dòng)，但要密切隨診，若病情變化，仍需繼續(xù)臥床休息。飲食應(yīng)注意給予適當(dāng)?shù)鞍?，限制過(guò)于嚴(yán)格或增加攝入均不利于腎臟的恢復(fù)。有水腫及高血壓者應(yīng)注意給予低鹽，甚至無(wú)鹽飲食；對(duì)于水腫且尿少者，應(yīng)嚴(yán)格限制水的攝入。部分患者還需低鉀飲食。另外應(yīng)攝入富含維生素的飲食。
2.病因治療
治療感染灶對(duì)急性腎炎病情及預(yù)后的影響至今尚無(wú)定論。目前多主張存在明顯的感染灶，細(xì)菌培養(yǎng)陽(yáng)性時(shí)，積極使用抗生素，多選用青霉素類或其他敏感藥物，療程2周左右。對(duì)扁桃體病灶明顯，病情遷延2個(gè)月以上，病情反復(fù)者，可考慮扁桃體摘除。但其對(duì)急性腎炎的病程影響亦無(wú)定論。
3.對(duì)癥治療
（1）利尿 經(jīng)限制水、鹽攝入后，仍水腫嚴(yán)重甚至因水鈉潴留導(dǎo)致心衰者，應(yīng)使用利尿劑。可選用噻嗪類利尿藥，但對(duì)于GFR<25ml/分鐘時(shí)，應(yīng)選用袢利尿劑，如速尿、丁脲胺。其中速尿的劑量可用至400～1000mg/d，一般不超過(guò)400mg/d，大劑量使用時(shí)應(yīng)注意其耳毒性和腎損害。還可使用小劑量的多巴胺以解除血管痙攣而利尿。避免使用汞利尿劑、滲透性利尿劑和保鉀利尿劑。
（2）降壓 積極而適當(dāng)?shù)慕祲河欣谠黾幽I血流量，改善腎功能，減少心腦血管病合并癥的發(fā)生。利尿劑的使用可降低容量負(fù)荷，從而降低血壓，還可選用鈣離子拮抗劑，如絡(luò)活喜，α受體拮抗劑如哌唑嗪，一般不需使用轉(zhuǎn)換酶抑制劑，必要時(shí)可靜脈點(diǎn)滴酚妥拉明或硝普鈉，可快速降壓，防治高血壓腦病的發(fā)生。

意見(jiàn)建議：（3）降血鉀 首先應(yīng)控制高鉀飲食的攝入，使用排鉀利尿藥如速尿，糾正酸中毒靜點(diǎn)碳酸氫鈉，予葡萄糖加胰島素，口服離子交換樹(shù)脂，若上述措施均無(wú)效時(shí)，應(yīng)緊急血液透析或腹膜透析。
（4）控制心衰 因其發(fā)生主要是容量負(fù)荷增加，故利尿降壓是首選措施?？伸o點(diǎn)硝普鈉或酚妥拉明。必要時(shí)行血液濾過(guò)。

2015-12-05
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：隱匿性腎炎病人，在臨床上無(wú)明顯的癥狀，但表現(xiàn)為持續(xù)性輕度蛋白尿和或復(fù)發(fā)性或持續(xù)性血尿，故又稱無(wú)癥狀性蛋白尿和(或)血尿。

意見(jiàn)建議：隱匿性腎炎的患者應(yīng)在病情初期及早的接受治療，平時(shí)應(yīng)積極控制和預(yù)防誘發(fā)因素，特別是上呼吸道感染或病毒感染

2015-12-06
張志鰲
張志鰲 職稱：醫(yī)師
邊城鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院 兒科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶：1134        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：隱匿型腎小球腎炎臨床上大多數(shù)為自覺(jué)癥狀，只有在體檢是才發(fā)現(xiàn)癥狀，主要表現(xiàn)為：血尿蛋白尿?yàn)橹饕Y狀，無(wú)腎功能的損害。

意見(jiàn)建議：建議注意休息，避免受涼和重體力勞動(dòng)，一般無(wú)需特殊治療。注意觀察病情變化，必要時(shí)復(fù)查腎功能。

2015-12-12
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