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得了胃出血之后應(yīng)該吃什么

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性別:男 年齡:40歲

病情描述:

您好,我父親得了胃出血,目前還在醫(yī)院住院,但是每天什么都不想吃,這樣下去不好吧,這個(gè)病在飲食上要注意什么啊

想得到什么幫助:

得了胃出血之后應(yīng)該吃什么

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:1.一般治療
大出血宜取平臥位,并將下肢抬高,頭側(cè)位,以免大量嘔血時(shí)血液反流引起窒息,必要時(shí)吸氧、禁食。少量出血可適當(dāng)進(jìn)流食,對(duì)肝病患者忌用嗎啡、巴比妥類藥物。應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理,記錄血壓、脈搏、出血量及每小時(shí)尿量,保持靜脈通路,必要時(shí)進(jìn)行中心靜脈壓測(cè)定和心電圖監(jiān)護(hù)。
2.補(bǔ)充血容量
當(dāng)血紅蛋白低于70g/L、收縮壓低于90mmHg時(shí),應(yīng)立即輸入足夠量全血。肝硬化患者應(yīng)輸入新鮮血。開始輸液應(yīng)快,但老年人及心功能不全者輸血輸液不宜過多過快,否則可導(dǎo)致肺水腫,最好進(jìn)行中心靜脈壓監(jiān)測(cè)。如果血源困難可給右旋糖酐或其他血漿代用品。

意見建議:3.止血措施
(1)藥物治療 ①近年來對(duì)消化性潰瘍療效最好的藥物是質(zhì)子泵抑制劑奧美拉唑, H2受體拮抗劑西米替丁或雷尼替丁,或雷尼替丁在基層醫(yī)院亦較常用。上述三種藥物用藥3~5日血止后皆改為口服。對(duì)消化性潰瘍和糜爛性胃炎出血,可用去甲腎上腺素8mg加入冰鹽水100ml口服或作鼻胃管滴注,也可使用凝血酶口服應(yīng)用。凝血酶需臨床用時(shí)新鮮配制,且服藥同時(shí)給予H2受體拮抗劑或奧美拉唑以便使藥物得以發(fā)揮作用。②食管、胃底靜脈曲張破裂出血時(shí),垂體后葉素是常用藥物,但作用時(shí)間短,主張小劑量用藥?;几哐獕翰 ⒐谛牟』蛟袐D不宜使用。有主張同時(shí)舌下含硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯。80年代以來有采用生長抑素,對(duì)上消化道出血的止血效果較好。短期使用幾乎沒有嚴(yán)重不良反應(yīng),但價(jià)格較貴。
(2)三腔氣囊管壓迫止血 適用于食管、胃底靜脈曲張破裂出血。如藥物止血效果不佳,可考慮使用。該方法即時(shí)止血效果明顯,但必須嚴(yán)格遵守技術(shù)操作規(guī)程以保證止血效果,并防止窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生。
(3)內(nèi)鏡直視下止血 對(duì)于門脈高壓出血者,可采取①急診食管曲張靜脈套扎術(shù);②注射組織膠或硬化劑如乙氧硬化醇、魚肝酸油鈉等。一般多主張注射后用H2受體拮抗劑或奧美拉唑,以減少硬化劑注射后因胃酸引起潰瘍與出血;對(duì)于非門脈高壓出血者,可采取①局部注射1/10000腎上腺素鹽水;②采用APC電凝止血;③血管夾(鈦夾)止血。
(4)血管介入技術(shù) 對(duì)于食管-胃底靜脈曲張破裂出血,經(jīng)垂體后葉素或三腔氣囊管壓迫治療失敗的患者,可采用經(jīng)頸靜脈門體分流手術(shù)(TIPS)結(jié)合胃冠狀靜脈栓塞術(shù)。
(5)手術(shù)治療 經(jīng)上述處理后,大多數(shù)上消化道大出血可停止。如仍無效可考慮手術(shù)治療。食管、胃底靜脈曲張破裂可考慮口腔或脾腎靜脈吻合等手術(shù)。胃、十二指腸潰瘍大出血患者早期手術(shù)可降低死亡率,尤其是老年人不宜止血又易復(fù)發(fā),更宜及早手術(shù),如并發(fā)潰瘍穿孔、幽門梗阻或懷疑有潰瘍惡變者宜及時(shí)手術(shù)。

2015-12-04
袁偉娜
袁偉娜 職稱:醫(yī)師
新生兒科
向他提問已幫助用戶:6263        評(píng)價(jià):4

問題分析:你好,根據(jù)您的描述,患者有胃出血的病史,那么這種情況一開始需要禁食水。

意見建議:建議患者最好是到正規(guī)醫(yī)院的消化內(nèi)科就診,積極給予止血,補(bǔ)液等對(duì)癥支持治療,待病情控制后,可以食用些流食。

2015-12-04
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:14603        評(píng)價(jià):30

問題分析:如果是所謂的胃出血的情況的話,那么是需要在急診四十八小時(shí)內(nèi)進(jìn)行急診胃鏡檢查,可以明確所謂的

意見建議:出血的原因,然后可以根據(jù)原因采取進(jìn)一步的治療措施,根據(jù)您的描述,暫時(shí)可以不進(jìn)食太多食物的

2015-12-05
趙津京
趙津京 職稱:護(hù)士
鞍山市社會(huì)福利院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12377        評(píng)價(jià):19

問題分析:本來說胃出血有可能是胃腸道損傷或者是說有炎癥才會(huì)造成這種表現(xiàn)應(yīng)該進(jìn)行一些調(diào)整和治療。

意見建議:可以用一些止血敏,并且也可以適當(dāng)?shù)挠媚c胃康等藥物并且注意避免吃辛辣刺激性的食物都有一定的作用的。

2015-12-05
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