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食管裂孔疝是怎么回事啊

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性別:男 年齡:40歲

病情描述:

醫(yī)生您好,我40了,最近診斷出得了食管裂孔疝,想咨詢下這個(gè)病的情況,應(yīng)該怎么治,具體有哪些癥狀,食管裂孔疝是怎么回事???

想得到什么幫助:

食管裂孔疝是怎么回事啊

劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79
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問題分析:食管裂孔疝腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所引起的。臨床可表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

意見建議:建議上消化道造影、胃鏡等明確診斷,食道測(cè)壓及PH檢測(cè)可評(píng)估酸反流嚴(yán)重程度,評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

2015-12-06
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。

意見建議:1.內(nèi)科治療
適用于小型滑疝及反流癥狀較輕者。治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。
(1)生活方式改變?、贉p少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。
(2)藥物治療 對(duì)于已有胸痛、胸骨后燒灼、反酸或餐后反胃等胃食管反流癥狀者,除以上預(yù)防措施外,再給予抗反流及保護(hù)食管黏膜藥物、促動(dòng)力藥等。
2.外科治療
(1)手術(shù)適應(yīng)證 ①食管裂孔疝合并反流性食管炎,內(nèi)科治療效果不佳。②食管裂孔疝同時(shí)存在幽門梗阻、十二指腸淤滯。③食管裂孔旁疝和巨大裂孔疝。④食管裂孔疝懷疑有癌變。
(2)手術(shù)原則?、?gòu)?fù)位疝內(nèi)容物。②修補(bǔ)松弛薄弱的食管裂孔。③防治胃食管反流。④保持胃流出道通暢。⑤兼治并存的并發(fā)癥。
(3)手術(shù)方法 治療食管裂孔疝的手術(shù)方法很多,主要是疝修補(bǔ)術(shù)及抗反流手術(shù)。

2015-12-05
劉洪軍
劉洪軍 職稱:醫(yī)師
河北省滄州運(yùn)河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1765        評(píng)價(jià):1

問題分析:你好食管裂孔疝腹腔內(nèi)臟器通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所引起的。臨床可表現(xiàn)為胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。當(dāng)疝囊較大壓迫心肺、縱隔,可以產(chǎn)生氣急、心悸、咳嗽、發(fā)紺等癥狀。

意見建議:建議上消化道造影、胃鏡等明確診斷,食道測(cè)壓及PH檢測(cè)可評(píng)估酸反流嚴(yán)重程度,評(píng)估是否需要手術(shù)治療。

2015-12-06
劉叢
劉叢 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:5850        評(píng)價(jià):6

問題分析:你好,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微。常見病因有食管發(fā)育不全的先天因素,食管裂孔部位肌肉有萎縮或肌肉張力減弱,長(zhǎng)期腹腔壓力增高,手術(shù)后裂孔疝及創(chuàng)傷性裂孔疝等。

意見建議:治療主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流,促進(jìn)食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌。如果癥狀不緩解'可以考慮外科進(jìn)一步治療。

2015-12-06
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評(píng)價(jià):1

問題分析:你好,食管裂孔疝是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進(jìn)入胸腔所致的疾病。食管裂孔疝在膈疝中最常見,達(dá)90%以上,屬于消化內(nèi)科疾病。食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微。
主要癥狀:1.胃食管反流癥狀 表現(xiàn)胸骨后或劍突下燒灼感、胃內(nèi)容物上反感、上腹飽脹、噯氣、疼痛等。平臥、進(jìn)食甜食、酸性食物,均可能誘發(fā)并可加重癥狀。2.并發(fā)癥 出血、反流性食管狹窄 疝囊嵌頓。

意見建議:1、生活方式改變 ①減少食量,以高蛋白、低脂肪飲食為主,避免咖啡、巧克力、飲酒等,避免餐后平臥和睡前進(jìn)食。②睡眠時(shí)取頭高足低位,臥位時(shí)抬高床頭。③避免彎腰、穿緊身衣、嘔吐等增加腹內(nèi)壓的因素。④肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有慢性咳嗽,長(zhǎng)期便秘者應(yīng)設(shè)法治療。對(duì)于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當(dāng)給予上述治療。
2、藥物治療 給予奧美拉唑等抑酸,莫沙必利促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)等。3、內(nèi)科治療無效者,可外科手術(shù)治療。

2015-12-06
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