風(fēng)濕熱如何治療效果最好呀
已采納問題分析:風(fēng)濕病是一組侵犯關(guān)節(jié)、骨骼、肌肉、血管及有關(guān)軟組織或結(jié)締組織為主的疾病,其中多數(shù)為自身免疫性疾病。發(fā)病多較隱蔽而緩慢,病程較長,且大多具有遺傳傾向。 診斷及治療均有一定難度;血液中多可檢查出不同的自身抗體,可能與不同HLA亞型有關(guān);對(duì)非甾類抗炎藥(NSAID),糖皮質(zhì)激素和免疫抑制劑有較好的短期或長期的緩解性反應(yīng)。
意見建議:疾病治療 風(fēng)濕性疾病是一類侵犯多種組織多系統(tǒng)和內(nèi)臟器官的自身免疫性疾病。程度不同的免疫性炎癥反應(yīng),可致成各種組織和器官損傷,嚴(yán)重影響其正常功能。甚至造成致命性損害。應(yīng)該仔細(xì)評(píng)價(jià),以制訂出其個(gè)人的治療計(jì)劃。治療目標(biāo)應(yīng)包括緩解癥狀,改善病情,恢復(fù)功能,提高生活質(zhì)量,盡可能延續(xù)患者的生命。由于大部分風(fēng)濕性疾病目前還不能根治,因此要爭取病人的合作,長期堅(jiān)持治療。
問題分析:本病缺乏特效的治療方法??偟闹委熢瓌t包括:早期診斷、合理治療,防止病情進(jìn)展造成心臟不可逆的病變。
1.一般治療
主要是針對(duì)不同的癥狀采取相應(yīng)的對(duì)癥處理。急性期患者均應(yīng)臥床休息;如有心臟受累應(yīng)避免體力活動(dòng)或精神刺激,并應(yīng)在體溫和血沉恢復(fù)正常、心動(dòng)過速控制或明顯的心電圖改善后繼續(xù)臥床3-4周,然后逐漸恢復(fù)活動(dòng),心臟擴(kuò)大伴有心力衰竭者,約需6個(gè)月左右才可逐漸恢復(fù)正?;顒?dòng)。有充血性心力衰竭者還應(yīng)適當(dāng)限制鹽和水分。
2.抗生素的應(yīng)用
應(yīng)用抗生素的目的是為消除殘存的鏈球菌感染灶。推薦應(yīng)用青霉素一次肌內(nèi)注射,或者口服青霉素10天。對(duì)少數(shù)耐青霉素菌株感染或青霉素過敏者,可選用紅霉素,一天4次,療程10天。對(duì)紅霉素的耐藥,可選用其他藥物替代,包括氨芐青霉素/克拉維酸鹽、新大環(huán)內(nèi)酯類及頭抱霉素類等。
意見建議:3.抗風(fēng)濕治療
風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的首選藥物為非類固醇抗炎藥。其中阿司匹林仍然是首選藥物,分3~4次口服,一般療程6~8周,有輕度心臟炎者宜用12周。糖皮質(zhì)激素僅在嚴(yán)重心臟炎伴有充血性心力衰竭時(shí)才被推薦使用。常用藥物有潑尼松,分3~4次服用,控制病情后逐漸減量,療程最少12周。對(duì)心包炎或心肌炎合并急性心力衰竭的患者,可靜脈滴注地塞米松或氫化可的松,至病情改善后改為口服潑尼松。糖皮質(zhì)激素還可用于對(duì)阿司匹林無反應(yīng)的嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎的治療,療程6~8周。
嚴(yán)重心臟炎或心臟擴(kuò)大者易發(fā)生心力衰竭,除用糖皮質(zhì)激素治療以外,應(yīng)合并使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑、洋地黃、利尿劑和降低心臟負(fù)荷的藥物。
問題分析:你好,根據(jù)你的情況,一般使用抗生素以控制鏈球菌感染的治療和使用阿司匹林和激素抑制風(fēng)濕活動(dòng)的治療。
意見建議:建議注意飲食,忌腥辣涼等刺激性食物,多吃蔬菜,忌油膩食物,多食易消化食物,多喝水,避免過度勞累!
問題分析:風(fēng)濕病治療原則包括四個(gè)方面,1.去除病因,消滅鏈球菌感染灶。2.抗風(fēng)濕治療,迅速控制臨床癥狀。3.治療并發(fā)癥和合并癥。4.個(gè)體化治療。風(fēng)濕熱如果不及時(shí)治療,可導(dǎo)致風(fēng)濕性心臟瓣膜病,最終導(dǎo)致心力衰竭。
意見建議:1.一般治療,注意保暖防潮,急性關(guān)節(jié)炎時(shí)臥床休息。2.抗生素治療,青霉素及頭孢類抗生素對(duì)鏈球菌感染效果好。3.抗風(fēng)濕治療,關(guān)節(jié)炎時(shí)給予非甾體抗炎藥,如阿司匹林。有時(shí)還需激素治療,如潑尼松等。