問題分析：目前尚無特異性或根治性治療方法。與其他炎性關節(jié)病一樣，治療目的在于控制和緩解疼痛，防止關節(jié)破壞，保護關節(jié)功能。
1.一般治療
口腔與生殖器黏膜潰瘍多能自發(fā)緩解，無需治療。急性關節(jié)炎可臥床休息，避免固定關節(jié)夾板以免引起纖維強直和肌肉萎縮。當急性炎癥癥狀緩解后，應盡早開始關節(jié)功能鍛煉。
2.非甾類抗炎藥（NSAIDs）
本類藥物種類繁多，包括雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉、美洛昔康、吲哚美辛和塞來昔布等，但療效大致相當。具體選用因人而異，可減輕關節(jié)腫脹和疼痛及增加活動范圍。是早期或晚期患者癥狀治療的首選。
3.抗生素
抗生素的治療仍有爭議。對于獲得性反應性關節(jié)炎，短期使用抗生素（氧氟沙星或大環(huán)內(nèi)酯類抗生素）治療并發(fā)的尿道感染可能減少有反應性關節(jié)炎病史患者的關節(jié)炎復發(fā)風險，但對于已有的關節(jié)炎本身是否有益尚缺乏證據(jù)，另外也不推薦長期抗生素治療慢性反應性關節(jié)炎。而對于腸道型反應性關節(jié)炎，抗生素治療常常無效，并不推薦于反應性關節(jié)炎發(fā)生之后使用。
4.糖皮質(zhì)激素
對非甾類抗炎藥不能緩解癥狀的個別患者可短期用糖皮質(zhì)激素，但口服治療既不能阻止本病發(fā)展，還會因長期治療帶來不良反應。外用糖皮質(zhì)激素和角質(zhì)溶解劑對溢膿性皮膚角化癥有用。關節(jié)內(nèi)注射糖皮質(zhì)激素可暫時緩解膝關節(jié)和其他關節(jié)腫脹。對足底筋膜或跟腱滑囊引起的疼痛和壓痛可局部注射糖皮質(zhì)激素治療，使踝關節(jié)早日活動以免跟腱變短和纖維強直。必須注意避免直接跟腱內(nèi)注射，這樣會引起跟腱斷裂。
5.慢作用抗風濕藥
當非甾類抗炎藥不能控制關節(jié)炎，關節(jié)癥狀持續(xù)3個月以上或存在關節(jié)破壞的證據(jù)時，可加用慢作用抗風濕藥，應用最廣泛的是柳氮磺吡啶，對于重癥不緩解者可試用甲氨蝶呤和硫唑嘌呤等免疫抑制劑。

意見建議：6.生物制劑
腫瘤壞死因子（TNF）抑制劑已成功地用于治療其他類型的血清陰性脊柱關節(jié)炎，如強直性脊柱炎和銀屑病關節(jié)炎等，目前國內(nèi)上市的腫瘤壞死因子抑制劑包括依那西普、英夫利昔單抗、阿達木單抗。但對反應性關節(jié)炎尚缺乏隨機對照的研究驗證其有效性和安全性。一些小樣本的開放研究或病例報道表明其可能有效。

問題分析：賴特綜合征尚無根治方法，但如能及時診斷及合理治療，則可以控制癥狀并改善預后。應通過非藥物、

意見建議：藥物和手術等綜合治療，緩解疼痛和發(fā)僵，控制或減輕炎癥，保持良好的姿勢，防止脊柱或關節(jié)變形，以及矯正畸形關節(jié)，

問題分析：該病發(fā)生于皮膚、尿道、結膜、關節(jié)等部位，是風、濕、熱、毒所致的全身性疾病。濕熱重者可至尿道疼痛淋漓;風濕熱重者使皮膚黏膜發(fā)生水皰、膿皰潰瘍與結痂性損害;風濕重者，使關節(jié)疼痛與積液。熱重膿皰者乃是毒熱之證。尿道炎癥狀顯著者用清下焦?jié)駸嶂苏?、龍膽瀉肝湯與三黃解毒湯治療。黏膜皮膚癥狀明顯者可用涼血解毒、除濕祛風的方劑，如涼血消風湯、濕熱方、普濟消毒飲加減等治療。風濕關節(jié)癥狀者，可在上方加用羌活、獨活、秦艽、寄生等祛風濕藥物。脈弱體虛者上方可加用黃芪、當歸等補氣養(yǎng)血藥物。

意見建議：賴特綜合征的自然病程各種各樣，可能與感染的特殊微生物和宿主因素包括HLA-B27陽性有關。大部分患者的關節(jié)炎持續(xù)數(shù)周或半年。少數(shù)患者僅有1次自限性關節(jié)炎發(fā)作，但15%～50%患者反復發(fā)作。最近有證據(jù)說明滑膜改變不顯著的衣原體感染可能是引起關節(jié)炎反復發(fā)作的原因。據(jù)報道出現(xiàn)足跟痛提示預后不良。大約有20%的患者出現(xiàn)外周或中軸關節(jié)炎而被迫改變職業(yè)。