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尿失禁如何治療效果最好呀

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性別：男 年齡：78歲

病情描述：

老爺爺出現(xiàn)了尿失禁，經(jīng)常尿床，每天都要換被褥，像這樣的疾病應(yīng)該如何治療啊？有沒(méi)有什么比較好的治療方法

想得到什么幫助：

尿失禁如何治療效果最好呀

李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15
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問(wèn)題分析：1.保守治療
（1）雌激素替代療法 世界各國(guó)專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正?，F(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會(huì)逐漸消失。由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥。既往患過(guò)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。
（2）運(yùn)動(dòng)療法 有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng)，每次5秒；平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
（3）中醫(yī)針灸療法 針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。

意見建議：2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。

2015-12-07
劉振山
劉振山 職稱：醫(yī)師
曲周人民醫(yī)院 消化內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：2401        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：尿失禁主要是因?yàn)槟虻罃U(kuò)約肌松弛，不能約束尿液引起的，主要是因?yàn)樯^(guò)多，

意見建議：多次流產(chǎn)等原因引起的，建議注意陰部衛(wèi)生，口服654-2，六味地黃丸治療，防止感染。注意休息。

2015-12-07
劉立泉
劉立泉 職稱：醫(yī)師
臨西縣姚樓鄉(xiāng)小蘆村衛(wèi)生室 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：945        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：尿失禁主要是因?yàn)槟虻罃U(kuò)約肌松弛，不能約束尿液引起的，主要是因?yàn)樯^(guò)多，多次流產(chǎn)等原因引起的，

意見建議：建議注意陰部衛(wèi)生，口服654-2，六味地黃丸治療，防止感染。注意休息。

2015-12-07
陳遠(yuǎn)佳
陳遠(yuǎn)佳 職稱：高級(jí)營(yíng)養(yǎng)師
鷹潭市鐵路醫(yī)院 營(yíng)養(yǎng)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：259        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：尿失禁是由于膀胱括約肌損傷或神經(jīng)功能障礙而喪失排尿自控能力，使尿液不自主地流出。尿失禁按照癥狀可分為充溢性尿失禁、無(wú)阻力性尿失禁、反射性尿失禁、急迫性尿失禁及壓力性尿失禁5類。

意見建議：1.保守治療
（1）雌激素替代療法 世界各國(guó)專家都積極主張應(yīng)用雌激素替代療法補(bǔ)充更年期婦女體內(nèi)雌激素不足，以防治老年性陰道炎、壓力性尿失禁、冠心病、骨質(zhì)疏松癥等。有些已絕經(jīng)的老年女性使用雌激素替代療法初期，會(huì)出現(xiàn)少量“月經(jīng)”現(xiàn)象，這屬正常現(xiàn)象，仍可繼續(xù)應(yīng)用，稍后會(huì)逐漸消失。由于個(gè)體差異對(duì)雌激素敏感性不同，應(yīng)該在經(jīng)驗(yàn)豐富的專家指導(dǎo)下實(shí)行個(gè)體化用藥。既往患過(guò)子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、宮頸癌、卵巢癌的人則不宜使用或慎用。除此之外，尿道黏膜皺襞變平或消失后，防御致病微生物上行感染的免疫力隨之下降。因此，壓力性尿失禁患者并發(fā)尿路感染率極高，雌激素替代療法和抗感染應(yīng)同時(shí)進(jìn)行，才可在短期內(nèi)獲得滿意療效。
（2）運(yùn)動(dòng)療法 有學(xué)者統(tǒng)計(jì)分析，約有70%的壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。其方法為：每日進(jìn)行45—100次緊縮肛門及陰道運(yùn)動(dòng)，每次5秒；平躺在床上，每天至少進(jìn)行仰臥起坐運(yùn)動(dòng)2次；平臥在床上進(jìn)行快捷而有規(guī)律的伸縮雙腿運(yùn)動(dòng)，每日3次；提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌張力的維持或提高。
（3）中醫(yī)針灸療法 針刺中極、關(guān)元、足三里、三陰交等穴位，也可提升盆底肌的張力，從而改善膀胱功能。
2.手術(shù)治療
保守治療適于輕度尿失禁患者，對(duì)于中、重度的患者，必須采取手術(shù)治療。傳統(tǒng)的手術(shù)方法一般采取陰道前壁修補(bǔ)，遠(yuǎn)期療效差，且僅限于輕度尿失禁患者。國(guó)外有學(xué)者采用無(wú)張力“尿道懸吊術(shù)”、“膀胱頸懸吊術(shù)”治療女性壓力性尿失禁取得良好效果。其方法是使用生物相容性很好的懸吊帶，通過(guò)微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行膀胱頸懸吊。手術(shù)后，患者體內(nèi)的纖維組織會(huì)逐漸長(zhǎng)入聚丙烯網(wǎng)帶內(nèi)，故能有效長(zhǎng)久保持尿道支撐，有人把這種吊帶稱為“柔性支架”。

2015-12-07
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