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腎功能衰竭如何治療效果最好

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性別:女 年齡:32歲

病情描述:

大姐不知道怎么就出現(xiàn)了腎功能衰竭,需要去醫(yī)院 ,可是沒有找到匹配的腎,應(yīng)該怎么辦才好,還有什么好的方法嗎

想得到什么幫助:

腎功能衰竭如何治療效果最好

劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:慢性腎功能衰竭是各種慢性腎臟疾患腎功能惡化的結(jié)果,引起腎臟排泄分泌及調(diào)節(jié)機(jī)能的減退、水與電解質(zhì)的紊亂和在普通的飲食下出現(xiàn)氮質(zhì)血癥。

意見建議:如果是腎功能代償期、氮質(zhì)血癥期可以通過藥物治療恢復(fù)正常,而尿毒癥前期的治療是否能夠會(huì)正常就不好判斷了,無論是哪一期,藥物治療的同時(shí)通過血液透析可以協(xié)助排除體內(nèi)毒素及廢物

2015-12-08
夏文芳
夏文芳 職稱:主治醫(yī)師
德州市中醫(yī)院 放射科
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問題分析:你好,腎功能衰竭主要表現(xiàn)為腎排泄體內(nèi)毒素如肌酐、尿素氮的功能降低,引起鉀、磷等升高,水潴留等表現(xiàn)。

意見建議:腎功能衰竭除了腎移植外,還可以通過血液透析、腹膜透析等方法即人工腎的方式來治療。

2015-12-07
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價(jià):15

問題分析:①去除誘因、對癥治療、控制感染及糾正水、電解質(zhì)紊亂及酸中毒。
②非透析療法。低蛋白低磷飲食可延緩病程進(jìn)展。根據(jù)腎功能調(diào)整蛋白質(zhì)攝入量,其中優(yōu)質(zhì)蛋白(雞蛋、牛奶、瘦肉等)需占50%~70%。熱量應(yīng)為146.3千焦/千克/日,限制植物蛋白的比例,以麥淀粉土豆或玉米淀粉替代米、面主食。補(bǔ)充必需氨基酸,以增加蛋白合成,改善長期低蛋白飲食所致的營養(yǎng)不良狀態(tài)及免疫低下狀況,且可降低血磷??诜兴幋簏S或煎劑灌腸對輕癥尿毒癥有降低Bun之功效??诜絼┭趸矸郏山Y(jié)合腸道內(nèi)尿素氮或胺使隨糞便排出,降低Bun??诜事洞家嗫赏ㄟ^導(dǎo)泄降低Bun及Scr,但不適用重癥患者。

意見建議:③應(yīng)用紅細(xì)胞生成素皮下或靜脈注入,每周3次,同時(shí)服用鐵劑可迅速糾正貧血。
④用鈣磷結(jié)合劑碳酸鈣或中藥腎骨膠囊以糾正低鈣血癥和高磷血癥,同時(shí)給予維生素D3,可使甲狀旁腺功能亢進(jìn)骨病減輕。

2015-12-07
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評價(jià):1

問題分析:慢性腎功能衰竭的治療方法包括內(nèi)科療法,透析療法及腎移植術(shù)。透析療法和腎移植術(shù)無疑是終末期腎衰患者最佳治療選擇,但由于這些療法價(jià)格昂貴和供腎來源有限往往并不為大部分患者所接受。某些腎臟病患者在進(jìn)展至終末期腎衰之前,通過合理的內(nèi)科療法,可延緩其病程進(jìn)展的進(jìn)度,少數(shù)尚能完全逆轉(zhuǎn),因此,應(yīng)重視慢性腎功能衰竭的內(nèi)科保守治療。
1.原發(fā)病和誘因治療
對于初次診斷的CRF患者,必須積極重視原發(fā)病的診斷,對慢性腎炎,狼瘡性腎炎,紫癜性腎炎,IgA腎病,糖尿病腎病等,都需要保持長期治療,同時(shí),也應(yīng)積極尋找CRF的各種誘發(fā)因素,合理糾正這些誘因有可能會(huì)使病變減輕或趨于穩(wěn)定并較大程度的改善腎功能。
2.飲食療法
慢性腎功能衰竭的飲食療法歷年來被認(rèn)為是其基本的治療措施,為各國學(xué)者所推崇,繼往的飲食療法一般僅限于應(yīng)用低蛋白飲食,但長期低蛋白飲食會(huì)影響患者的營養(yǎng)狀況,研究表明慢性腎功能衰竭營養(yǎng)不良發(fā)生率高達(dá)20%~50%,嚴(yán)重營養(yǎng)不良現(xiàn)認(rèn)為是CRF獨(dú)立的危險(xiǎn)因素,直接同患病率與死亡率呈正相關(guān),因此,目前的飲食療法更傾向于給患者制定更合理的營養(yǎng)治療方案。
3.替代療法
包括血液透析,腹膜透析,腎移植,各有其優(yōu)缺點(diǎn),在臨床應(yīng)用上可互為補(bǔ)充。
(1)血液透析 應(yīng)預(yù)先(血透前數(shù)周)做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺(血管通路);透析時(shí)間每周≥12小時(shí),一般每周做3次,每次4~6小時(shí);堅(jiān)持充分合理的透析,可有效提高患者的生活質(zhì)量,不少患者能存活20年以上。
(2)腹膜透析 持續(xù)性不臥床腹膜透析療法(CAPD)對尿毒癥的療效與血液透析相同,CAPD尤適用于有心腦血管合并癥患者,糖尿病患者,老年人,小兒患者或做動(dòng)-靜脈內(nèi)瘺困難者,CAPD是持續(xù)地進(jìn)行透析,尿毒癥毒素持續(xù)地被清除,血流動(dòng)力學(xué)變化小,保護(hù)殘存腎功能優(yōu)于血透,對存在心腦血管疾病的患者較血透安全,使用雙聯(lián)系統(tǒng),腹膜炎等并發(fā)證的發(fā)病率已顯著降低。
(3)腎移植 成功的腎移植能夠恢復(fù)正常的腎功能(包括內(nèi)分泌和代謝功能)。移植腎可由尸體或親屬供腎(由兄弟姐妹或父母供腎),要在ABO血型配型和HLA配型合適的基礎(chǔ)上,選擇供腎者,HLA配型佳者,移植腎的存活時(shí)間較長。

意見建議:1、要避免勞累過度及強(qiáng)烈的精神刺激;
  2、預(yù)防感染,去除感染灶以減少病情惡化的誘因
  3、有煙酒嗜好者應(yīng)戒除;
  4、有浮腫、高血壓、蛋白尿顯著及稍事行動(dòng)則癥狀加重者,均宜臥床休息。

2015-12-07
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