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微小病變型腎病如何治療效果最好

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性別:女 年齡:33歲

病情描述:

張大媽好像患上了腎病,最近總是去醫(yī)院檢查身體,聽醫(yī)生說這是微小病變型腎病,這樣的疾病如何治療比較好呀?

想得到什么幫助:

微小病變型腎病如何治療效果最好

劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79
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問題分析:您好,根據(jù)你的描述,你患上了微小病變型腎病,微小病變性腎?。∕inimal change nephropathy)又稱類脂性腎病,是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見疾病之一。約占兒童原發(fā)性腎病綜合征的75%,約占8歲以下兒童腎病綜合征的70%~80%。在成人中也不少見,占16歲以上原發(fā)性腎病綜合征病人的15%~20%。

意見建議:建議您可以采取一個(gè)系統(tǒng)的中西醫(yī)結(jié)合的治療方案,及時(shí)治療現(xiàn)在的病情。這是一種嚴(yán)重的疾病主要累及人的腎臟,通過對(duì)你的病情的了解我認(rèn)為你的疾病嚴(yán)重的影響的了你的身體免疫力如果不及時(shí)治愈會(huì)有嚴(yán)重影響,你需要每天服用抗生素并且做恢復(fù)性鍛煉一個(gè)小時(shí)加強(qiáng)營養(yǎng)攝入。

2015-12-08
羅曼利
羅曼利 職稱:醫(yī)師
威縣中醫(yī)院 耳鼻咽喉頭頸科
向他提問已幫助用戶:934        評(píng)價(jià):0

問題分析:你好,這種病是可以通過食物進(jìn)行治療的,可以通過給予正常量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食,熱量要保證充分,有助于緩解低蛋白血癥及隨之引起的一些合并癥。

意見建議:由于高蛋白飲食增加腎小球高濾過,易加重腎臟病變的進(jìn)展,故目前一般不再主張應(yīng)用。經(jīng)過這些治療你的病情會(huì)慢慢好的,請(qǐng)你放心治療。

2015-12-07
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15

問題分析:1.一般治療
大量蛋白尿期以臥床休息為主,但應(yīng)保持適度床邊活動(dòng),以防止深靜脈血栓形成。水腫明顯的病人應(yīng)予以低鹽飲食。
2.利尿治療
對(duì)糖皮質(zhì)激素治療反應(yīng)差,水腫不能消退者可給予噻嗪類利尿藥,常用氫氯噻嗪(雙氫克尿噻),效果不好可加用保鉀利尿藥,如螺內(nèi)酯(安體舒通)、氨本喋啶等。效果仍不好可改用襻利尿藥,一般用速尿。
3.抗凝治療
血栓、栓塞是腎病綜合征的常見并發(fā)癥,當(dāng)血漿白蛋白<20g/L應(yīng)常規(guī)給予抗凝(如低分子肝素皮下注射或華法林口服)和抗血小板聚集藥物(如雙密達(dá)莫或阿司匹林口服)。如證實(shí)有血栓栓塞合并癥病人應(yīng)盡快給予抗凝治療(如尿激酶)。
4.急性腎衰竭治療
少數(shù)MCN不能找到急性腎衰竭病因,可稱之為MCN合并特發(fā)性急性腎衰竭。該類病人若及時(shí)給予正確處理,多數(shù)病人可望得到完全和較好的恢復(fù)??刹扇∫韵麓胧孩亳崂騽簩?duì)襻利尿劑仍有效者應(yīng)予以較大劑量,以沖刷阻塞的腎小管管型;②血液透析:利尿無效,并已達(dá)到透析指征者,應(yīng)給血液透析以維持生命,并在補(bǔ)充血漿制品后適當(dāng)脫水,以減輕腎間質(zhì)水腫;③原發(fā)病治療:因其病理類型多為微小病變型腎病,應(yīng)予以積極治療;④堿化尿液:可口服碳酸氫鈉堿化尿液,以減少管型形成。

意見建議:5.特殊治療
(1)糖皮質(zhì)激素 微小病變型腎病應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療絕大多數(shù)病人有效且反應(yīng)快,但隨著病人年齡增加,糖皮質(zhì)激素的有效性有下降趨勢(shì)。糖皮質(zhì)激素治療MCN有效但易復(fù)發(fā),為了減少復(fù)發(fā),國內(nèi)一般采用起始足量、緩慢減藥和較長時(shí)間維持的治療方案。近年來國內(nèi)外也多采用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合細(xì)胞毒藥物(免疫抑制劑)治療方案。
(2)環(huán)磷酰胺(CTX) 可采用口服或靜脈注射治療方法。該類烷化藥可誘導(dǎo)復(fù)發(fā)性腎病獲得較長時(shí)間或完全緩解、并減少復(fù)發(fā)。要注意和及時(shí)治療CTX的副作用,如白細(xì)胞總數(shù)減少、脫發(fā)、胃腸道反應(yīng)、出血性膀胱炎、性腺損害等,更要避免大劑量CTX造成性腺毒性,引起男性不育和誘發(fā)腫瘤等嚴(yán)重的毒副作用。
(3)環(huán)孢素A(CsA) 適用于激素依賴型和激素抵抗型病人。
(4)其他免疫抑制劑 嗎替麥考酚酯、他克莫司(FK506)也有治療有效的報(bào)道。

2015-12-07
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評(píng)價(jià):1

問題分析:你好,微小病變性腎病又稱類脂性腎病,是導(dǎo)致腎病綜合征的最常見疾病之一。微小病變性腎病的發(fā)病機(jī)制不明,其特征為腎小球毛細(xì)血管壁陰電荷的丟失,本病也可發(fā)生于移植腎。

意見建議:1、一般治療 (1)休息與活動(dòng):發(fā)作期應(yīng)臥床休息為主。(2)飲食治療:應(yīng)進(jìn)食易消化、清淡、半流質(zhì)飲食。慢性患者應(yīng)攝入優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每天攝入蛋白0.65g/kg。(3)利尿治療:應(yīng)用利尿藥必須慎重,因?yàn)槿菀自斐裳萘拷档?,氮質(zhì)血癥加重。
2、特殊治療(1)糖皮質(zhì)激素(2)環(huán)磷酰胺(CTX)或苯丁酸氮芥(3)環(huán)孢素(CsA)(4)左旋咪唑。
3、抗凝治療 此類藥物可改善腎小球毛細(xì)血管內(nèi)凝血,是抗凝藥物治療中的主要藥物;通過抗凝血酶和抗血小板凝集有抑制補(bǔ)體活性及血管舒緩素的作用。

2015-12-21
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