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腎功能不全應(yīng)該如何治療才好

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性別:男 年齡:30歲

病情描述:

小王好像出現(xiàn)了腎功能不全,也不知道是怎么回事,這樣的疾病需要如何處理???怎么治療效果最好呀?平時(shí)需要注意什么啊

想得到什么幫助:

腎功能不全應(yīng)該如何治療才好

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15
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問題分析:慢性腎功能不全病人首先要加強(qiáng)自我保健,鍛煉身體,增強(qiáng)抗病能力,及時(shí)治療上呼吸道感染,清除感染灶,治療原發(fā)病、糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、高血壓等,也要防止藥物對(duì)腎臟的損害。

意見建議:要注意觀察身體的某些變化:如水腫、高血壓、發(fā)熱、乏力、食欲不振、貧血等,并觀察尿的變化,尿量的多少,如果有以上不適,就應(yīng)做血液、尿液分析、尿液細(xì)菌培養(yǎng)及計(jì)數(shù),腎功能測(cè)定,甚至要做腎臟穿刺活組織檢查以及腎臟影像學(xué)檢查等,以明確腎臟病的病因、病理改變及腎功能的判斷,為腎臟病的治療及預(yù)后提供依據(jù)。

2015-12-07
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評(píng)價(jià):1

問題分析:腎功能不全是多種原因?qū)е履I臟固有細(xì)胞損傷、腎小球嚴(yán)重破壞、腎功能進(jìn)行性下降的一大類腎病綜合癥候群。腎功能不全發(fā)生后,人體排泄代謝廢物以及水、電解質(zhì)、酸堿平衡等方面將出現(xiàn)紊亂,病人全身各大系統(tǒng)出現(xiàn)并發(fā)癥狀,如貧血、乏力、無食欲、血壓高、血肌酐高等。腎功能不全臨床分為四大時(shí)期,不同時(shí)期病人所處病情不同,相應(yīng)治療措施也各有側(cè)重。針對(duì)不同時(shí)期的腎功能不全,施行規(guī)范化治療,可有效提升病人的遠(yuǎn)期預(yù)后療效。

意見建議:為保護(hù)腎臟功能平時(shí)飲食應(yīng)少鹽、清淡,少吃含膽固醇高的食物,多吃蔬菜、水果。由于腎臟的主要功能是通過尿液排出身體的代謝廢物,尿液成分異常很早就會(huì)體現(xiàn)出來,一旦有尿中泡沫比較多,身體易疲乏,并伴有惡心,或眼瞼、下肢浮腫,血壓、血糖增高,要盡快做一次尿液檢查,尿液檢查是早期發(fā)現(xiàn)腎病發(fā) 的重要手段之一,只要確診早期診治,就能有效地減少對(duì)身體的損害,得到有效控制,減少并發(fā)癥發(fā)生,延緩慢性腎臟病進(jìn)程。
原發(fā)病治療
堅(jiān)持長期對(duì)原發(fā)或繼發(fā)性腎小球腎炎、高血壓病、糖尿病腎病等合理的治療;避免或消除使CRF惡化的因素,如血容量不足、嚴(yán)重感染、泌尿道梗阻、腎毒性藥物的使用等。
飲食治療
熱量30~35kcal/kg.d,腎功能不全代償期可予優(yōu)質(zhì)低蛋白(0.6~0.8g/kg.d)、低磷(<750mg/d)飲食,必要時(shí)加用必需氨基酸或α-酮酸。晚期非透析的病人應(yīng)予優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食(<0.6g/kg.d)加用必需氨基酸或α-酮酸。
控制高血壓
首選ACEI 和鈣離子拮抗劑,但要防止功能性GFR下降,當(dāng)血肌酐大于350μmol/L 而未透析的病人慎用或不用ACEI;酌情合用利尿劑、選擇性β-受體阻滯劑及血管緊張素II受體拮抗劑等藥;對(duì)于早期腎功能急驟惡化者,可試用多巴胺、前列腺素E1等;頑固性高血壓可口服長壓定、靜滴酚妥拉明或硝普鈉等;對(duì)容量性高血壓并有心力衰竭時(shí),應(yīng)及時(shí)透析。注意不能降壓過快或使血壓過低,應(yīng)控制在16.0/11.3kPa(120/85mmHg)左右。
維持水電解質(zhì)平衡及糾正代謝性酸中毒
早期有脫水者應(yīng)適當(dāng)補(bǔ)液,但不能過多過快;少尿、浮腫及高血壓者,應(yīng)限制水、鹽攝入,間斷靜注速尿,若劑量大于400mg/d仍無反應(yīng)者不必再用;嚴(yán)重水腫或心力衰竭者應(yīng)盡早透析脫水。高血鉀者應(yīng)限制鉀的攝入,按“鉀代謝紊亂”處理,若無效或無尿伴有心肌損害者應(yīng)急診血透;少數(shù)病人可有缺鉀,應(yīng)謹(jǐn)慎口服補(bǔ)鉀。輕度代謝性酸中毒口服碳酸氫鈉;嚴(yán)重酸中毒時(shí),尤其是伴有深大呼吸或昏迷者,應(yīng)靜脈補(bǔ)堿或急診透析,迅速糾正酸中毒,同時(shí)靜注葡萄糖酸鈣,以免發(fā)生手足抽搐。
清除毒素治療
輕癥口服包醛氧淀粉、口服透析鹽、尿毒清或腎衰寧等藥;部分病人利用甘露醇鹽水制劑或中藥灌腸;終末期腎衰需要替代治療(透析或腎移植)。

2015-12-07
王帥
王帥 職稱:主治醫(yī)師
高密市人民醫(yī)院 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:178        評(píng)價(jià):1

問題分析:你好,腎功能不全可能出現(xiàn)代謝物排除不暢,在體內(nèi)蓄積出現(xiàn)中毒癥狀。治療需要綜合治療。

意見建議:建議糾正可以逆轉(zhuǎn)的病因,維持體液平衡,注意飲食和鷹眼,糾正各種異常代謝。

2015-12-08
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評(píng)價(jià):1

問題分析:腎功能不全是以各種原因引起的以腎臟功能進(jìn)行性衰退為主要癥狀的一組病變。建議患者采用中醫(yī)治療。

意見建議:中醫(yī)治療療法能有效清除血液中肌酐尿素氮等有害物質(zhì),能在短期內(nèi)有效阻止病情惡化,恢復(fù)腎臟功能,兼具安全、無痛、無免疫排斥反應(yīng)。

2015-12-08
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問題分析:腎功能不全是以各種原因引起的以腎臟功能進(jìn)行性衰退為主要癥狀的一組病變。建議患者采用中醫(yī)治療。

意見建議:中醫(yī)治療療法能有效清除血液中肌酐尿素氮等有害物質(zhì),能在短期內(nèi)有效阻止病情惡化,恢復(fù)腎臟功能,兼具安全、無痛、無免疫排斥反應(yīng)。

2015-12-08
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