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原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療好

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性別:男 年齡:30歲

病情描述:

小李患上了原發(fā)性血小板減少性紫癜,這種疾病如何治療最好啊?如果不治療對(duì)于身體的傷害很大嗎?多久可以治愈啊

想得到什么幫助:

原發(fā)性血小板減少性紫癜怎么治療好

吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:原發(fā)性血小板減少性紫癜(ITP)亦稱特發(fā)性或免疫性血小板減少性紫癜,是臨床上最常見的一種血小板減少性疾病。主要由于自身抗體與血小板結(jié)合,引起血小板生存期縮短,故破壞增多導(dǎo)致血小板減少。

意見建議:主要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素如潑尼松類;潑尼松無效伴脾大的話可以脾切除;如潑尼松、脾切除無效用應(yīng)用免疫抑制劑如長春新堿V、環(huán)磷酰胺C、硫唑嘌呤?;蛘邞?yīng)用其他氨肽素 1g/d,有效率達(dá)40%。祝你健康。

2015-12-07
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:一般治療

急性型及重癥者應(yīng)住院治療,限制活動(dòng),加強(qiáng)護(hù)理,避免外傷。禁用阿司匹林等一切影響血小板聚集的藥物,以免加重出血。止血藥物對(duì)癥處理也很重要,如①止血敏可降低毛細(xì)血管通透性、使血管收縮、縮短出血時(shí)間,還可加強(qiáng)血小板粘附功能,加速血塊收縮。每次250~500mg,肌肉或靜脈滴注,每次250~750mg加5%葡萄糖溶液或生理鹽水,2~3次/日。②安絡(luò)血,可穩(wěn)定血管及其周圍組織中的酸性粘多糖,使血管脆性減低。10~20mg,每日三次口服,或60~100mg,加入5%葡萄糖溶液500ml靜脈滴注③抗纖溶藥物,如6-氨基已酸4~6g,加入5~10%葡萄糖水250ml靜脈滴注,后每次用1g維持,一日量最多不超過20g。止血芳酸,每次0.1~0.3g加5%葡萄糖液,靜脈滴注,每日最大量0.6g。止血環(huán)酸0.25g,每日3~4次口服,或0.25g 靜脈滴注,每日1~2次。可酌情選用。慢性型女性患者月經(jīng)過多時(shí),于月經(jīng)來潮前10~14天起,每日給予肌肉注射丙酸睪丸酮50mg,至月經(jīng)來潮時(shí)停用,常有較好療效。

意見建議:本病出現(xiàn)致命性出血患者的緊急治療:對(duì)有嚴(yán)重粘膜出血、內(nèi)臟大出血以及懷疑中樞神經(jīng)系統(tǒng)出血者,應(yīng)采用靜脈注射丙種球蛋白治療,能使多數(shù)患者的血小板在短期內(nèi)升到理想水平,并可同時(shí)輸注血小板,以每4-6小時(shí)輸6-8單位的速度為宜。盡管輸入的血小板可能被立即破壞,但它能保護(hù)患者免遭災(zāi)難性出血,直到特異性治療生效。有人觀察到在很多免疫性血小板減少的患者經(jīng)輸注血小板后血小板計(jì)數(shù)明顯增高。偶有間斷輸血小板無效者,改用連續(xù)輸入(1-2單位/小時(shí))可控制嚴(yán)重出血。血漿置換也可用于嚴(yán)重出血患者,但費(fèi)用昂貴。急癥脾切除主要適用于經(jīng)用上述方法治療失敗者,但術(shù)前應(yīng)輸注血小板使之達(dá)到理想水平。

2015-12-07
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:西醫(yī)治療方案,激素,丙球【免疫球蛋白】,免疫抑制劑,輸注成分血小板,切脾,全國各地都是一樣的,一般都可以起到一定的緩解病情的作用,但是達(dá)不到治本,而且激素與免疫抑制劑長期使用對(duì)身體副作用很大,隨著藥物的減量或是停用,血小板還是會(huì)下降的;丙球也只能是維持一周到半個(gè)月左右,部分患者有效時(shí)間只有幾天,藥物停用,血小板還是會(huì)下降;不建議多次輸注成分血小板,會(huì)使血小板自身產(chǎn)生抗體,從而加速血小板的破

意見建議:重要的是如何根本治療,以達(dá)到徹底,而不是單純的緩解病情,痊愈以后可以與正常人一樣生活。
患者的病情需要結(jié)合中草藥治療,不過中醫(yī)群國各地哪里都有,每個(gè)中醫(yī)的醫(yī)療水平不同,需要去權(quán)威的血液病醫(yī)院找有經(jīng)驗(yàn)的專家。采用中醫(yī)DBT免疫療法,可以徹底治愈。

2015-12-08
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
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問題分析:建議進(jìn)一步血小板檢查看看,并且檢查一下出凝血時(shí)間看看。

意見建議:平時(shí)注意避免勞累,多食蔬菜水果,積極補(bǔ)充維生素C,必要時(shí)進(jìn)一步檢查。祝早日康復(fù)

2015-12-08
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