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肺動(dòng)脈高壓對(duì)于心臟會(huì)不會(huì)造成一定干擾

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性別:女 年齡:66歲

病情描述:

小艾的母親一直有心臟病,最近肺部會(huì)出現(xiàn)異樣,檢查后肺動(dòng)脈出現(xiàn)高壓現(xiàn)象,肺動(dòng)脈高壓對(duì)于心臟會(huì)不會(huì)造成一定干擾?

想得到什么幫助:

如何處理

楊俊鑫 職稱:醫(yī)師
運(yùn)河何家場楊俊鑫衛(wèi)生室 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:6507        評(píng)價(jià):9
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問題分析:您好,從您描述的情況來看的話您所說的情況是會(huì)對(duì)心臟造成一定的影響的,如果是長期的肺動(dòng)脈高壓的話會(huì)引起心臟代償性的心肌肥厚的。

意見建議:治療上一般需要解除肺動(dòng)脈高壓的情況的,這需要您在醫(yī)生的幫助下查明原因在進(jìn)行必要的處理的,希望可以幫到您,祝您健康。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問題分析:由于肺動(dòng)脈壓力增加,不僅限制了心臟流向肺臟的血液,而且為了抵御這種增加的壓力,心臟不得不加大泵血力度,它通過增大每一個(gè)肌肉細(xì)胞的體積,試圖適應(yīng)這種情況,心臟逐漸增大,特別是右側(cè)心臟(泵血進(jìn)入肺臟的一側(cè))。然而,時(shí)間久了,右心的心肌細(xì)胞過度伸展而不能有效收縮,最終在這個(gè)持續(xù)高壓下喪失正常能力,成為右心衰竭。增大的右側(cè)心臟又會(huì)像左側(cè)偏移,將左側(cè)心臟擠壓縮小,繼之向身體其余部分提供血液量更加減少。

意見建議:平均右心室壓力達(dá)到60毫米汞柱(mmHg)是右心室正常負(fù)荷的極限,超過60毫米汞柱后,右心室進(jìn)一步增加心臟排血的能力就嚴(yán)重下降。這就好像一個(gè)有100斤力氣的人,也許可以勉強(qiáng)搬動(dòng)120斤的重物,但要努力搬動(dòng)150斤的重物,就很困難。若及時(shí)采取積極有效的治療措施,你受損的心臟是可能好轉(zhuǎn)或逆轉(zhuǎn)的。

2015-12-09
侯攀
侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1986        評(píng)價(jià):1

問題分析:肺動(dòng)脈高壓是一種極度嚴(yán)重的疾病。75%患者集中于20~40歲年齡段,15%患者年齡在20歲以下。肺動(dòng)脈高壓的癥狀包括:呼吸短促、易于疲勞、暈厥、胸痛以及腿部和踝部水腫。此外,心臟聽診可聞P2亢進(jìn)。如果不及時(shí)治療,患者的肺動(dòng)脈高壓會(huì)逐步加重,甚至使壽命縮短。多數(shù)肺動(dòng)脈高壓相關(guān)的癥狀源自右心衰竭。

意見建議:1、適當(dāng)調(diào)整日常體力活動(dòng)。目前尚不清楚體力活動(dòng)能否延緩肺動(dòng)脈高壓的發(fā)展,但患者體力活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)以不出現(xiàn)癥狀(如呼吸困難、暈厥和胸痛)為宜,活動(dòng)應(yīng)避免在餐后、氣溫過高及過低的情況下進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)整日常活動(dòng),可以提高生活質(zhì)量,減少癥狀發(fā)生。
2、避免到高海拔地區(qū)。低氧能夠加重肺動(dòng)脈高壓患者肺血管收縮,海拔1500米到2000米為輕度低壓性低氧區(qū),因此,應(yīng)建議患者避免到此類地區(qū)。商業(yè)飛機(jī)上的環(huán)境類似于海拔1500米到2500米的狀態(tài),應(yīng)建議患者乘坐時(shí)吸氧。
3、預(yù)防感染。肺動(dòng)脈高壓患者易發(fā)生肺部感染,且耐受性差,肺炎占總死亡原因的7%,因此應(yīng)及早診斷、積極治療。推薦使用流感和肺炎球菌疫苗,采用靜脈導(dǎo)管持續(xù)給予前列環(huán)素的患者,若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱,應(yīng)警惕導(dǎo)管途徑的感染。
左室中部狹窄合并重度肺動(dòng)脈高壓正在加載左室中部狹窄合并重度肺動(dòng)脈高壓
5、血紅蛋白水平。肺動(dòng)脈高壓患者對(duì)血紅蛋白水平的降低耐受性很差,即使輕度貧血也應(yīng)及時(shí)處理。另一方面,長期處于低氧血癥患者(如存在右向左分流)往往出現(xiàn)紅細(xì)胞增多癥,紅細(xì)胞比積升高。當(dāng)患者出現(xiàn)頭痛、注意力不集中等癥狀,伴有紅細(xì)胞比積超過65%時(shí),可考慮放血療法以降低血液粘度,增加血液向組織釋放氧的能力。
6、心理治療。肺動(dòng)脈高壓患者發(fā)病年齡較早(年齡中位數(shù)為40歲),因體力活動(dòng)受限而打亂了以往的生活方式。而且常受到一些來自非專業(yè)人員有關(guān)此病不正確信息的影響,所以許多患者存在不同程度的焦慮和(或)抑郁。因此應(yīng)為患者提供足夠的信息,與家屬配合積極治療,必要時(shí)建議患者接受心理醫(yī)師的治療。
7、藥物治療包括有口服抗凝劑、利尿劑、吸氧、洋地黃類藥物、多巴胺、鈣通道阻滯劑、合成的前列環(huán)素及其類似物、內(nèi)皮素-1受體拮抗劑、5型磷酸二酯酶抵制劑、聯(lián)合治療等。
8、擇期手術(shù)包括房間隔球囊造口術(shù)(介入手術(shù))和肺移植。

2015-12-10
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評(píng)價(jià):1

問題分析:你好,肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài),可導(dǎo)致右心衰竭,可以是一種獨(dú)立的疾病,也可以是并發(fā)癥,還可以是綜合征。最終可以導(dǎo)致肺源性心臟病。

意見建議:1.一般措施 康復(fù)/運(yùn)動(dòng)和運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、社會(huì)心理支持、避孕、疫苗接種。
2.支持治療 抗凝藥物、利尿劑、洋地黃、吸氧。
3.靶向藥物治療 (1)波生坦 (2)安立生坦 (3)伊洛前列素 (4)曲前列尼爾
4.介入治療 慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓及大動(dòng)脈炎累及肺動(dòng)脈者:有適應(yīng)證者,可行肺血管球囊擴(kuò)張術(shù)和支架置入。
5.手術(shù)治療 肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝脫術(shù) 肺移植術(shù)

2015-12-11
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