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矮小癥如何治療效果最好

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性別：男 年齡：18歲

病情描述：

一個(gè)孩子就是長(zhǎng)不高，都已經(jīng)18歲了還是1米高，這樣的情況是不是矮小癥，如何治療比較好??？治療的過(guò)程中需要注意什么

想得到什么幫助：

矮小癥如何治療效果最好

許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：你好，矮小癥是指生長(zhǎng)激素缺乏或分泌不足，導(dǎo)致身高不能正常生長(zhǎng)（即通常所指的侏儒癥），如果不進(jìn)行生長(zhǎng)激素替代治療，最終身高只能達(dá)到130厘米左右。矮小癥患者一般智力正常，根據(jù)你的描述，考慮本病。

意見(jiàn)建議：身高跟多種因素有關(guān)，如遺傳、營(yíng)養(yǎng)狀況、運(yùn)動(dòng)、睡眠等。1.病因治療，治療引起生長(zhǎng)激素分泌不足的原因。2.營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和心理治療。3.替代治療，根據(jù)所缺乏的激素給予相應(yīng)的替代治療，可補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療。4、一般成人后，骨垢線閉合，則無(wú)法繼續(xù)長(zhǎng)高。

2015-12-08
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：應(yīng)根據(jù)不同病因采取相應(yīng)的診療。
1.病因治療。
2.營(yíng)養(yǎng)、運(yùn)動(dòng)和心理治療。
3.替代治療，根據(jù)所缺乏的激素給予相應(yīng)的替代治療。
（1）生長(zhǎng)激素生長(zhǎng)激素適用于生長(zhǎng)激素缺乏、宮內(nèi)生長(zhǎng)遲緩、特發(fā)性矮小、先天性軟骨發(fā)育不良，家族性矮小積極要求治療者。
基因重組人生長(zhǎng)激素（rhGH）替代治療已被廣泛應(yīng)用，目前大都采用0.1U/（kg·日）臨睡前皮下注射一次，每周6—7次的方案。治療應(yīng)持續(xù)至骨骺愈合為止。治療時(shí)年齡越小，效果越好，以第一年效果最好，年增長(zhǎng)可達(dá)到10cm以上，以后生長(zhǎng)速度逐漸下降。在用rhGH治療過(guò)程中可出現(xiàn)甲狀腺素缺乏，故須監(jiān)測(cè)甲狀腺功能，若有缺乏適當(dāng)加用甲狀腺素同時(shí)治療。
應(yīng)用rhGH治療副作用較少，主要有：①注射局部紅腫，與rhGH制劑純度不夠以及個(gè)體反應(yīng)有關(guān)，停藥后可消失；②少數(shù)注射后數(shù)月會(huì)產(chǎn)生抗體，但對(duì)促生長(zhǎng)療效無(wú)顯著影響；③較少見(jiàn)的副作用有暫時(shí)性視乳頭水腫、顱內(nèi)高壓等；④此外研究發(fā)現(xiàn)有增加股骨頭骺部滑出和壞死的發(fā)生率，但危險(xiǎn)性相當(dāng)?shù)?。惡性腫瘤或有潛在腫瘤惡變者、嚴(yán)重糖尿病患者禁用rhGH。
（2）促生長(zhǎng)激素釋放激素（GHRH）目前已知很多GH缺乏屬下丘腦性，故應(yīng)用GHRH可奏效，對(duì)GHND有較好療效，但對(duì)垂體性GH缺乏者無(wú)效。一般每天用量8～30ug/kg，每天分早晚1次皮下注射或24h皮下微泵連續(xù)注射。
（3）IGF-1治療生長(zhǎng)激素不敏感或抵抗綜合征。
（4）口服性激素蛋白同化類固醇激素有①氟羥甲睪酮每天2.5mg/m2，②氧甲氫龍每天0.1～0.25mg/kg，③吡唑甲氫龍每日0.05mg/kg，均為雄激素的衍生物，其合成代謝作用強(qiáng)，雄激素的作用弱，有加速骨骼成熟和發(fā)生男性化的副作用，故應(yīng)嚴(yán)密觀察骨骼的發(fā)育。苯丙酸諾龍目前已較少應(yīng)用。

意見(jiàn)建議：同時(shí)伴有性腺軸功能障礙的GHD患兒骨齡達(dá)12歲時(shí)可開(kāi)始用性激素治療，男性可注射長(zhǎng)效庚酸睪酮25mg，每月一次，每3月增加25mg，直至每月l00mg；女性可用炔雌醇1～2ug/日，或妊馬雌酮（premarin）自每日0.3mg起酌情逐漸增加，同時(shí)需監(jiān)測(cè)骨齡。

2015-12-08
孫先光
孫先光 職稱：醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
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問(wèn)題分析：根據(jù)您的描述，建議您有必要帶孩子去醫(yī)院進(jìn)行檢查，如果有必要的話，建議可以去醫(yī)院內(nèi)分泌科進(jìn)行檢查

意見(jiàn)建議：除外內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的可能，明確診斷后可以采取相關(guān)激素進(jìn)行治療的，然后就是需要明確原因后治療

2015-12-08
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：你好，我覺(jué)得你可能是體內(nèi)缺乏某種元素造成的，建議您帶孩子去醫(yī)院做詳細(xì)的檢查，咨詢營(yíng)養(yǎng)師，然后根據(jù)孩子的情況，

意見(jiàn)建議：配置合理的飲食，均衡營(yíng)養(yǎng)，積極參加體育鍛煉。平時(shí)的飲食中一定要注意營(yíng)養(yǎng)均衡，要根據(jù)自身的情況結(jié)合醫(yī)生的建議進(jìn)行治療。

2015-12-09
陳月華
陳月華 職稱：醫(yī)師
河北省衡水市阜城縣醫(yī)院 內(nèi)分泌科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1068        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：想增高主要是適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，建議還是需要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)．歡迎您再來(lái)咨詢

意見(jiàn)建議：特別是鈣質(zhì)的攝入，骨骼的生長(zhǎng)是需要大量的鈣質(zhì)，可以多喝牛奶，小蝦等含鈣量豐富的食物。

2015-12-09
王海濤
王海濤 職稱：醫(yī)師
聊城市東昌府人民醫(yī)院 婦科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1646        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你的情況，矮小癥患者大多數(shù)可通過(guò)藥物治療而長(zhǎng)高，關(guān)鍵是要查出矮小癥的病因，進(jìn)行有針對(duì)性的治療。甲狀腺功能低下引起的矮小，可用甲狀腺素治療。侏儒癥，應(yīng)補(bǔ)充生長(zhǎng)激素進(jìn)行藥物治療，對(duì)Tumer綜合征、慢性腎衰和宮內(nèi)發(fā)育遲緩等非生長(zhǎng)性激素缺乏等引起的矮小，用生長(zhǎng)激素治療效果很顯著。

意見(jiàn)建議：生長(zhǎng)激素是促進(jìn)人體生長(zhǎng)最重要的因素，尤其是對(duì)青春發(fā)育期前的小兒更為重要。生長(zhǎng)激素可刺激軟骨、長(zhǎng)骨生長(zhǎng)，使骨骼變寬，而促進(jìn)骨成形的作用較小。生長(zhǎng)激素是治療不同原因造成的生長(zhǎng)激素缺乏性矮小的理想藥物，一般治療第一年可增高2～3厘米，個(gè)別人可增高15厘米以上。

2015-12-09
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