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肺栓塞出現休克后如何進行搶救才好

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性別:男 年齡:52歲

病情描述:

朋友出現腦缺氧現象,后來進行休克狀態(tài),現在已經送到醫(yī)院,檢查后發(fā)現是肺栓塞,肺栓塞出現休克后如何進行搶救才好?

想得到什么幫助:

如何醫(yī)治

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:肺栓塞是一種臨床表現,由于病人的血管在肺循環(huán)的部分,因為身體其他部位的血塊、腫瘤、脂肪、空氣、組織碎片或其他異物,導致部份肺血管阻塞的現象。依照病程發(fā)展又可分為急性肺栓塞和慢性肺栓塞?;颊邥蚝粑щy而感到不適,可透過心電圖、抽血或放射影像來診斷。肺栓塞的臨床表現可從無癥狀到突然死亡。常見的癥狀為呼吸困難和胸痛,發(fā)生率均達80%以上。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致,突然發(fā)生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛,頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它癥狀為焦慮,可能為疼痛或低氧血癥所致。暈厥常是肺梗塞的征兆。

意見建議:本病發(fā)病急,須絕對臥床休息,高濃度吸氧。放置中心靜脈壓導管,測量中心靜脈壓,控制輸液入量及速度。鎮(zhèn)痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射,休克者避免使用??剐菘酥委?。解痙。給予相應抗凝治療。

2015-12-21
吳紅霞
吳紅霞 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內科
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問題分析:肺栓塞是指嵌塞物質進入肺動脈及其分支,阻斷組織血液供應所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見的栓子是血栓,其余為少見的新生物細胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動脈和肺動脈雙重血供,而且肺組織和肺泡間也可直接進行氣體交換,所以大多數肺栓塞不一定引起肺梗塞。

意見建議:本病發(fā)病急,須絕對臥床休息,高濃度吸氧。放置中心靜脈壓導管,測量中心靜脈壓,控制輸液入量及速度。鎮(zhèn)痛。有嚴重胸痛時可用嗎啡皮下注射,休克者避免使用??剐菘酥委?。解痙。給予相應抗凝治療。

2015-12-13
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:發(fā)生急性肺栓塞除了對癥處理如吸氧,止痛,糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等措施外,特異性方法包括保守治療如抗凝療法,溶栓療法和手術治療.抗凝療法常用肝素,維生素K拮抗劑:華法林等(抗凝雖不能直接促進血栓溶解,但可阻止血栓的進一步發(fā)生與發(fā)展);一般對于急性肺栓塞發(fā)生于5天以內者具有較強的溶栓指證.若栓塞發(fā)生的時間較長,因體內的纖溶酶已被顯著消化,會使溶栓效果降低.溶栓藥物包括尿激酶,鏈激酶和rt-PA(其中以RT-PA效果最好而且相對最安全,但比較貴.).

意見建議:溶栓治療雖然療效確切,但有時候出現的并發(fā)癥也很危險,所以需要綜合評估,常見的并發(fā)癥是出血,尤其是腦出血.對于短期內危機生命者,或溶栓治療失敗或有溶栓禁忌證時可采用下腔靜脈折疊術,結扎術或安裝下腔靜脈過濾器.但由于外科手術并發(fā)癥多,病死率高,加上經幾年內科治療手段的進步,如非必要,一般都是建議內科保守治療為主.

2015-12-21
劉興力
劉興力 職稱:主治醫(yī)師
故城縣饒陽店鎮(zhèn)衛(wèi)生院 心血管內科
向他提問已幫助用戶:418        評價:0

問題分析:您好,肺栓塞是由于肺動脈的某一支被栓子堵塞而引起的嚴重并發(fā)癥,最常見的栓子是來自靜脈系統(tǒng)中的血栓。當栓塞后產生嚴重血供障礙時,肺組織可發(fā)生壞死,即稱肺梗死。是急性肺部疾病的常見原因。

意見建議:飲食要注意最好給患者流質飲食,吃容易消化的食物??梢苑靡恍┌啄憠A片,血塞通片。

2016-01-11
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