要治愈膽管炎最好使用哪種方法呢?
已采納問題分析:急性化膿性膽管炎系膽道梗阻(最常見為膽石梗阻)使膽汁淤滯、膽管內(nèi)壓力迅速增高所致膽道急性化膿性感染。
急性膽管炎經(jīng)非手術治療后,急性炎癥得到控制,但膽管內(nèi)的原發(fā)病因(如肝內(nèi)外膽管結石,膽道蛔蟲癥或奧狄括約肌狹窄等) 并未解決,膽管內(nèi)炎癥病變轉為慢性,使膽管壁增厚。
意見建議:1.慢性膽管炎
用手術方式,去除梗阻因素,保證膽道引流暢通。在急性發(fā)作,先控制感染,等病情穩(wěn)定后再施手術。切開膽管取除結石或蛔蟲,并作T形管引流。如有奧狄括約肌狹窄,可作括約肌成形術,如有膽總管下端梗阻可作膽總管十二指腸吻合或膽管空腸Roux-y吻合等膽腸內(nèi)引流術。為解除感染病灶,應切除膽囊。肝內(nèi)膽管狹窄者,須徹底了解其病理變化,解除其梗阻原因。如作肝內(nèi)膽管狹窄段切開,并清除肝內(nèi)結石,然后作Roux-y式膽管空腸吻合。奧狄括約肌成形和膽管十二指腸吻合術后容易發(fā)生逆流性膽管炎。
2.急性膽管炎
手術解除膽管梗阻,使膽管壓力減低,引流通暢。但在疾病早期,急性單純性膽管炎,病情不太嚴重時,可先采用非手術方法。
對非手術治療無效,并由單純性膽管炎發(fā)展成急性梗阻性化膿性膽管炎,應及時采用手術治療。非手術治療包括解痙、鎮(zhèn)痛和利膽藥物的應用,其中50%硫酸鎂溶液常有較好的效果,用量為30~50ml一次服用或10ml日3次;胃腸減壓也常應用;大劑量廣譜抗生素的聯(lián)合應用很重要,雖在膽管梗阻時膽汁中的抗生素濃度不能達到治療所需濃度,但它能有效治療菌血癥和敗血癥,常用的抗生素有慶大霉素,氯霉素,先鋒霉素和氨卞青霉素等。應根據(jù)血或膽汁細菌培養(yǎng)以及藥物敏感試驗,調(diào)整合適的抗生素。如有休克存在,應積極抗休克治療。如非手術治療后12~24小時病情無明顯改善,應即進行手術。即使休克不易糾正,也應爭取手術引流。對病情一開始就較嚴重,特別是黃疸較深的病例,應及時手術。手術死亡率仍高達25~30%。手術方法應力求簡單有效,主要是膽管切開探查和引流術。應注意的是引流管必須放在膽管梗阻的近側,在梗阻遠側的引流是無效的,病情不能得到緩解。如病情條件允許,還可切除。
問題分析:對于膽囊炎患者建議低脂飲食,口服利膽藥,如硫酸鎂、消炎利膽片、清肝利膽口服液、保膽健素等;應用熊去氧膽酸、鵝去氧膽酸、消石素等溶石;有寄生蟲感染者應當驅蟲治療。
意見建議:中醫(yī)療法:中醫(yī)認為,慢性膽囊炎多為肝膽郁熱、疏泄失常所致。當以清利肝膽、疏肝行氣、調(diào)理氣機為治。
問題分析:你好:你是由于身體現(xiàn)在主要是出現(xiàn)了一些膽管病變和炎癥注意飲食衛(wèi)生,避免吃一些自己想的食物也都有一定的作用。
意見建議:治療方案:你最好休息和飲食生活中避免勞累過度,都有一定的調(diào)整的,同時,盡量的注意好個人衛(wèi)生。
問題分析:你好,膽道炎癥以膽管炎癥為主者稱膽管炎,以膽囊炎癥為主者稱膽囊炎。兩者常同時發(fā)生,多是在膽汁淤積的基礎上繼發(fā)細菌感染。細菌可經(jīng)淋巴道或血道到達膽道,也可從腸道經(jīng)十二指腸乳頭逆行進入膽道。
意見建議:1、建議正規(guī)醫(yī)院普外科就診。2、藥物治療,主要是抗生素治療。3、手術治療,藥物保守治療無效,且癥狀危重需及時手術治療。
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石家莊京科中醫(yī)皮膚病醫(yī)院
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南昌市第十二醫(yī)院
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成都白癜風醫(yī)院
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