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體檢發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)病如何進(jìn)行醫(yī)治比較好

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性別：男年齡：35歲

病情描述：

肝區(qū)有些隱隱作痛的現(xiàn)象，而且身體上沒(méi)有什么精神，體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)病，醫(yī)生說(shuō)病情比較嚴(yán)重，如何進(jìn)行醫(yī)治比較好？

想得到什么幫助：

如何醫(yī)治

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體檢發(fā)現(xiàn)肝吸蟲(chóng)病如何進(jìn)行醫(yī)治比較好
肝吸蟲(chóng)病的病發(fā)原因有哪些
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許建職稱：主治醫(yī)師

保定市第一中醫(yī)院心血管內(nèi)科

向他提問(wèn)已幫助用戶：3309 評(píng)價(jià)：1

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問(wèn)題分析：肝吸蟲(chóng)又稱華支睪吸蟲(chóng)，其成蟲(chóng)寄生于人的肝、膽管內(nèi)，可致肝吸蟲(chóng)病。臨床上以納差、腹瀉、上腹部不適、肝腫大及嗜酸性粒細(xì)胞增高等為特征。

意見(jiàn)建議：治療：1、吡喹酮：為治療本病的首選藥物。副作用輕而少，偶有頭痛、頭昏、惡心、乏力等。2、阿苯達(dá)唑(丙硫咪唑)：是近年發(fā)現(xiàn)的高效廣譜驅(qū)蟲(chóng)藥，副作用少，少數(shù)可有頭昏、乏力、腹瀉等，可自行緩解。3、重癥有營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化癥狀時(shí)，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)、保護(hù)肝臟、以后再考慮特殊治療。有膽囊炎、總膽管堵塞等急性外科并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)即以手術(shù)治療。

2015-12-20

李華南職稱：副主任醫(yī)師

江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院創(chuàng)傷外科

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問(wèn)題分析：一般治療對(duì)重癥患者應(yīng)先給予對(duì)癥及支持療法，如增加營(yíng)養(yǎng)、糾正貧血、利尿消腫等，待全身情況好轉(zhuǎn)后，再進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。少數(shù)病例因一次大量感染，可出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、肝區(qū)疼痛及輕度黃疸，血轉(zhuǎn)氨酶升高，血象嗜酸性粒細(xì)胞顯著增高等急性華支睪吸蟲(chóng)病癥狀。
1.病原治療
（1）吡喹酮是治療本病的首選藥物，具有療程短、療效高、毒性低、反應(yīng)輕以及在體內(nèi)吸收、代謝、排泄快等優(yōu)點(diǎn)。連服2天。治療后3個(gè)月糞便蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率達(dá)90%以上。少數(shù)病例在服用時(shí)出現(xiàn)頭暈、頭痛、乏力、惡心、腹痛、腹瀉等不良反應(yīng)，24小時(shí)后可減輕或消失。一般治療量對(duì)肝、腎無(wú)明顯損害。個(gè)別患者可有期前收縮、心律失常等。
（2）阿苯達(dá)唑近年來(lái)臨床上應(yīng)用阿苯達(dá)唑治療本病，效果滿意。分2次服，7天為一個(gè)療程。糞便蟲(chóng)卵陰轉(zhuǎn)率幾乎為100%。

意見(jiàn)建議：2.對(duì)癥治療
對(duì)重度感染并有較重營(yíng)養(yǎng)不良或肝硬化者，應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，糾正貧血，保護(hù)肝臟，以改善全身狀況，并及時(shí)進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。并發(fā)膽囊炎、膽管炎者，除驅(qū)蟲(chóng)外并加用抗菌藥物。對(duì)急性膽囊炎、膽石癥、膽總管梗阻時(shí)應(yīng)予手術(shù)治療。合并病毒性肝炎時(shí)，除積極保護(hù)肝臟外，應(yīng)在病情改善的基礎(chǔ)上盡早進(jìn)行驅(qū)蟲(chóng)治療。

2015-12-09