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腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核如何治療最好

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性別:男 年齡:88歲

病情描述:

老張得了腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核,暫時(shí)沒有去醫(yī)院治療,這樣的疾病如果不治療會不會引發(fā)其他的疾病???對于身體的傷害都有哪些

想得到什么幫助:

腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核如何治療最好

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評價(jià):15
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問題分析:1.治療原則
應(yīng)注意營養(yǎng),食用多含蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)的食物。并用抗結(jié)核藥物治療,方法基本上同結(jié)核性腹膜炎,療程1~1.5年。腫大淋巴結(jié)壓迫腹內(nèi)臟器產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí),可考慮外科手術(shù),解除壓迫。干酪壞死的淋巴結(jié)可將干酪樣物剔除。其余未產(chǎn)生壓迫癥狀的淋巴結(jié)一般不予處理。

意見建議:2.抗結(jié)核治療
抗結(jié)核藥物的選擇:對結(jié)核性腸系膜淋巴炎的處理類似其他部位的結(jié)核,但療程必須在1~1.5年。對初治病例,鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺和利福平等第一線藥物為首選。為了延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生,目前強(qiáng)調(diào)2~3種藥聯(lián)合治療,用利福平、異煙肼及鏈霉素合并治療6個(gè)月后復(fù)發(fā)率只有3%。若為繼發(fā)結(jié)核性腸系膜淋巴炎,病人可能曾接受抗結(jié)核藥物治療,對一線藥物產(chǎn)生一定的耐藥性,可考慮第二線藥物,如乙胺丁醇、乙硫異酰胺、卡那霉素、環(huán)絲霉素等。治療方案:①2HSP/10HP;②2HSE/10HE。一般在治療開始后1~2周內(nèi),患者的自覺癥狀即可改善,食欲增加,體溫和大便趨于正常。然而如果治療不及時(shí)。病程已屆后期,即使給予合理、足夠抗結(jié)核治療,仍不能防止并發(fā)癥的發(fā)生。
3.對癥治療
(1)腹瀉 可用止瀉藥物,如蒙脫石散(思密達(dá))、堿式碳酸餓(次碳酸餓)等。
(2)腹痛 給予顛茄、阿托品等藥物,嚴(yán)重者可給予輸液及鉀鹽。
(3)不完全梗阻 除上述對癥治療外,應(yīng)行胃腸減壓。
4.剖腹探查
本病常疑為急性闌尾炎而施行手術(shù)。術(shù)中可以發(fā)現(xiàn)闌尾多屬正常,但腸系膜淋巴結(jié)多數(shù)有腫大,腹腔中并可有少量積液。此時(shí)可照例予以闌尾切除,淋巴結(jié)可摘出1枚做活組織檢查,縫合腹腔但不予引流,患者大都可以痊愈。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶:27242        評價(jià):79

問題分析:對結(jié)核性腸系膜淋巴炎的處理類似其他部位的結(jié)核,但療程必須在1~1.5年。對初治病例,鏈霉素、異煙肼、吡嗪酰胺和利福平等第一線藥物為首選。

意見建議:為了延緩或防止耐藥性的產(chǎn)生,目前強(qiáng)調(diào)2~3種藥聯(lián)合治療,用利福乎、異煙肼及鏈霉素合并治療6個(gè)月后復(fù)發(fā)率只有3%。

2015-12-10
劉洪軍
劉洪軍 職稱:醫(yī)師
河北省滄州運(yùn)河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1765        評價(jià):1

問題分析:你好目前最有效的藥還是一線抗結(jié)核藥,利福平,異煙肼,鏈霉素,吡嗪酰胺,乙胺丁醇。對于結(jié)核病的治療要遵循早期、聯(lián)合、規(guī)律、全程、適量的原則規(guī)范治療,以避免機(jī)體產(chǎn)生耐藥性,

意見建議:建議您平時(shí)可以多吃雞、瘦肉、蛋類、豆制品等食物,以及新鮮的蔬菜。忌食菠菜、茶、人參、狗肉、生姜等,同時(shí)要避免吃油炸、油膩和辛辣刺激性食物。

2015-12-10
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評價(jià):1

問題分析:應(yīng)注意營養(yǎng),食用多含蛋白質(zhì)、維生素和鐵質(zhì)的食物。并用抗結(jié)核藥物治療,方法基本上同結(jié)核性腹膜炎,

意見建議:療程1~1.5年。腫大淋巴結(jié)壓迫腹內(nèi)臟器產(chǎn)生相應(yīng)癥狀,經(jīng)內(nèi)科治療無效時(shí),可考慮外科手術(shù)

2016-01-11
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