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心衰的救治措施都有哪些呀

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性別：男 年齡：70歲

病情描述：

一個(gè)老爺爺出現(xiàn)了心衰，這樣的癥狀應(yīng)該怎么治療??？是不是需要到醫(yī)院看看??？如果不治療對(duì)于患者會(huì)有哪些傷害??？

想得到什么幫助：

心衰的救治措施都有哪些呀

袁偉娜 職稱：醫(yī)師
新生兒科
向他提問(wèn)已幫助用戶：6263        評(píng)價(jià)：4
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問(wèn)題分析：你好，心衰的患者包括急性和慢性之分，如急性左心衰常見(jiàn)的癥狀為突發(fā)的胸悶，胸痛，咳嗽，咳粉紅色泡沫痰，聽(tīng)診兩肺滿布哮鳴音等。

意見(jiàn)建議：心衰的患者主要的治療措施為強(qiáng)心，利尿，擴(kuò)張血管，建議患者最好是及時(shí)就醫(yī)。

2015-12-09
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問(wèn)題分析：1.急性心力衰竭
一旦確診，應(yīng)按規(guī)范治療。
（1）初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧，嗎啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予。
（2）病情仍不緩者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物，如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等。
（3）病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低（<90mmHg）甚至心源性休克者，應(yīng)監(jiān)測(cè)血流動(dòng)力學(xué)，并采用主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏、機(jī)械通氣支持、血液凈化、心室機(jī)械輔助裝置以及外科手術(shù)等各種非藥物治療方法。

意見(jiàn)建議：（4）動(dòng)態(tài)測(cè)定BNP/NT-proBNP有助于指導(dǎo)急性心衰的治療，治療后其水平仍高居不下者，提示預(yù)后差，應(yīng)加強(qiáng)治療；治療后其水平降低且降幅>30%，提示治療有效，預(yù)后好。
（5）控制和消除各種誘因，及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病。

2015-12-09
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問(wèn)題分析：一旦確診、應(yīng)按規(guī)范治療1．初始治療經(jīng)面罩或鼻導(dǎo)管吸氧、嗎 啡、攀利尿劑、強(qiáng)心劑等經(jīng)靜脈給予

意見(jiàn)建議：2．病情仍不緩者應(yīng)根據(jù)收縮壓和肺淤血狀況選擇應(yīng)用血管活性藥物、如正性肌力藥、血管擴(kuò)張藥和血管收縮藥等3．病情嚴(yán)重、血壓持續(xù)降低（30%、提示治療有效、預(yù)后好5．控制和消除各種誘因、及時(shí)矯正基礎(chǔ)心血管疾病

2015-12-10
王海濤
王海濤 職稱：醫(yī)師
聊城市東昌府人民醫(yī)院 婦科
向他提問(wèn)已幫助用戶：1646        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，根據(jù)你的情況，急性左心衰竭的處理
1、坐位，雙腿下垂。
2、吸氧。
氧氣宜通過(guò)50%乙醇，或用1%二甲基硅油氣霧劑，以利去除肺內(nèi)泡沫，并可用面罩或氣管插管加壓給氧。
3、嗎啡10mg皮下注射或哌替啶50～100mg肌注(使呼吸變得深而長(zhǎng))，必要時(shí)亦可靜注。有昏迷、休克、嚴(yán)重肺部感染、呼吸抑制者禁用，老年患者慎用，可先予半量觀察后調(diào)整。
4、強(qiáng)心劑：目前多用毛花甙丙(西地蘭)0.2～0.4mg加入5%葡萄糖液20ml靜脈緩注(心臟極其脆弱者禁用)。
5、快速利尿：靜脈推注呋塞米(速尿)20～40mg，以期迅速減少有效循環(huán)血量，減輕心臟前負(fù)荷和肺淤血及水腫。
6、血管擴(kuò)張劑：經(jīng)上述處理心衰仍未能得到控制時(shí)，可采用酚妥拉明或硝普鈉等血管擴(kuò)張藥治療。用藥前后必須嚴(yán)密觀察血壓、心率及臨床癥狀改善情況。硝酸甘油或硝酸異山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期應(yīng)用亦有效。
7、氨茶堿0.25g加入10%葡萄糖液20ml中緩慢靜注。
8、地塞米松5～10mg靜注，可增強(qiáng)心肌收縮、擴(kuò)張周圍血管、解除支氣管痙攣、利尿，并有降低肺毛細(xì)血管通透性的作用。
9、肺水腫出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺者，或微循環(huán)明顯障礙者，可酌情選用阿托品、東莨菪堿、山莨菪堿(654-2)等靜脈緩注，以改善微循環(huán)灌注。
10、治療病因，除去誘因，以防復(fù)發(fā)。

意見(jiàn)建議：建議注意飲食，忌腥辣涼等刺激性食物，多吃蔬菜，忌油膩食物，多食易消化食物，多喝水，避免過(guò)度勞累！

2015-12-10
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