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房間隔缺損是否還能夠徹底治愈呢?

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性別:男 年齡:35歲

病情描述:

我朋友說他現(xiàn)在的癥狀就是這樣,已經(jīng)在醫(yī)院接受治療了,醫(yī)生說需要花費大量時間才能治愈,房間隔缺損是否還能夠徹底治愈呢?

曾經(jīng)的治療情況:

治過

想得到什么幫助:

房間隔缺損怎么治療好呢?

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:你好,房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病,包括繼發(fā)孔型房間隔缺損、單心房和部分房室管畸形。通常所說房間隔缺損是指繼發(fā)孔型,女多于男。

意見建議:1.手術(shù)適應(yīng)證 有臨床癥狀,心電圖和x線胸片有改變,心房水平左向右分流量占肺循環(huán)量的20%以上應(yīng)予手術(shù)。即使無癥狀,亦主張手術(shù)治療,以免遠(yuǎn)期并發(fā)癥的發(fā)生。
2.手術(shù)禁忌證 凡有肺動脈高壓伴右向左分流、肺循環(huán)阻力>8woodu者禁忌手術(shù)。

2015-12-13
李華南
李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
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問題分析:1歲以上的繼發(fā)孔型房間隔缺損罕有自發(fā)性閉合者,對于無癥狀的患兒,如缺損小于5mm可以觀察,如有右心房、右心室增大一般主張在學(xué)齡前進(jìn)行手術(shù)修補。約有5%嬰兒于出生后1年內(nèi)并發(fā)充血性心力衰竭。內(nèi)科治療效果不佳者也可施行手術(shù)。成年人如缺損小于5mm、無右心房室增大者可臨床觀察,不做手術(shù)。成年病例如存在右心房室增大可手術(shù)治療,合并有心房纖顫者也可同時手術(shù),但肺血管阻力大于12單位、出現(xiàn)右向左分流和發(fā)紺者則禁忌手術(shù)。
有一部分繼發(fā)孔房間隔缺損如位置合適,可行微創(chuàng)的經(jīng)心導(dǎo)管介入治療。經(jīng)股靜脈插管,將鎳鈦合金的封堵器夾在房間隔缺損處,閉合房間隔缺損達(dá)到治療目的。不用開胸手術(shù)。
繼發(fā)孔房間隔缺損常經(jīng)胸骨正中入路于體外循環(huán)下直視修補,右前外側(cè)切口也可提供良好的手術(shù)顯露,但需排除合并有其他類型心臟畸形。小的繼發(fā)孔型房間隔缺損可直接縫合,如缺損大則需用心包片或滌綸補片修補,完成修補前左心房注水以防止心臟復(fù)跳后出現(xiàn)空氣栓塞十分重要。
靜脈竇型房間隔缺損修補較為復(fù)雜,一般經(jīng)上腔靜脈直接插入引流管以增加缺損顯露,修補中必須辨別右上肺靜脈開口并避開竇房結(jié),將補片縫于右肺靜脈入口前沿的右房壁上,以保證肺靜脈引流入左心房,如有必要則需補片加寬上腔靜脈入口,防止靜脈回流受阻。

意見建議:年齡大的房間隔缺損病例術(shù)后竇性心動過緩發(fā)生率較高,可用異丙腎上腺素或阿托品增快心率,術(shù)中安置臨時起搏電極為有效措施。

2015-12-10
趙津京
趙津京 職稱:護士
鞍山市社會福利院 普通內(nèi)科
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問題分析:你好:你是由于身體現(xiàn)在主要是出現(xiàn)了一些局部的房室間隔缺損會造成一些身體的讓功能異常表現(xiàn)身體障礙可以及時的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整,也都有一定的緩解作用的。

意見建議:治療方案:你手術(shù)治療通過一些局部的一些心得安等藥物調(diào)理,也都有一定的緩解的作用的正常調(diào)整身體狀態(tài)。

2015-12-11
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:手術(shù)治療:  繼發(fā)孔型房間隔缺損:房間隔缺損診斷確立,即使患兒無明顯癥狀也應(yīng)手術(shù)治療。繼發(fā)孔房間隔缺損的外科治療已取得良好療效,術(shù)后患兒生長發(fā)育正常,可從事正常的工作和勞動。

意見建議:原發(fā)孔型房間隔缺損:確定診斷后更應(yīng)盡早手術(shù)治療,手術(shù)應(yīng)在體外循環(huán)下進(jìn)行,首先修補二尖瓣裂。然后以補片修補房間隔缺損。

2015-12-14
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