抗磷脂抗體綜合征如何進行醫(yī)治才會好
已采納問題分析:抗磷脂抗體綜合征多見于紅斑狼瘡等一些結締組織病病人中,也可見于某些原因不明的女性。它的主要臨床表現(xiàn)是反復血管內血栓形成、自發(fā)流產和血小板減少,伴有抗凝因子和抗磷脂抗體陽性的實驗室檢查。其發(fā)生的原因目前還不十分明確
意見建議:治療方面來說,無臨床癥狀抗磷脂抗體陽性病人可不治療或用小劑量的阿司匹林,并注意減少可能引起血栓形成的因素,如中止吸煙,不再用口服避孕藥等。對于有急性深靜脈血栓形成的病人靜注肝素仍然是最有效的方法,同時可伴用其它的溶栓藥物。對于血栓形成后的長期治療可采用華法林,但應注意治療中的出血傾向。
問題分析:1.西醫(yī)治療 治療的主要目標是抑制血栓形成,包括抗血小板、抗凝、促纖溶等。 (1)抗血栓形成治療:急性期為阻斷血栓形成,可用肝素治療。對有動靜脈血栓者,可口服抗凝劑。對已用足量華法林抗凝仍有反復血栓形成者可皮下注射足量肝素,或采用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯(lián)合治療。 (2)針對流產治療:每天小劑量阿司匹林(60~80mg)口服和肝素5000~10000單位皮下注射,2次/d,可使APS中的妊娠得以改善。為防止長期肝素治療所致的骨質疏松,輔以維生素D和鈣劑;對肝素無效或副作用明顯者,可每月按0.4g/(kg·d)靜脈滴注γ球蛋白4~5天,同時口服小劑量阿司匹林;潑尼松20~60mg/d加小劑量阿司匹林能成功地防止流產,但只是在其他治療失敗時用。長期大劑量激素對妊娠、胎兒不利。流產一旦確診為APS所致后,以小量阿司匹林,療效明顯
意見建議:2.中醫(yī)治療 中醫(yī)治療本病主要是辨證論治,分型治療。常見有氣虛血瘀、氣滯血瘀和寒凝血瘀三型。分別應用益氣養(yǎng)血活血化瘀、舒肝理氣活血化瘀和溫經補腎活血化瘀法組方治療,臨床效果良好。常用方劑有血府逐瘀湯、桂枝茯苓丸、抵擋湯、復元活血湯、補陽還五湯等,作為基礎方加減治療。中成藥有血竭膠囊、抗血栓丸、川芎嗪片等。
問題分析:治療的主要目標是抑制血栓形成包括抗血小板、抗凝、促纖溶等??寡ㄐ纬芍委煟杭毙云跒樽钄嘌ㄐ纬煽捎酶嗡刂委煛τ袆屿o脈血栓者可口服抗凝劑對已用足量華法林抗凝仍有反復血栓形成者可皮下注射足量肝素,2次/d,使PTT延長至正常值的1.5~2倍,或采用免疫抑制劑(環(huán)磷酰胺)、激素、肝素和華法林抗凝聯(lián)合治療。
意見建議:適當口服抗凝藥再發(fā)血栓的危險性小。對僅有APL或狼瘡抗凝物存在而無臨床癥狀者,發(fā)生血栓的危險性尚不明確。APS患者的子女發(fā)生APS的危險性較少
問題分析:抗磷脂抗體綜合征是指由抗磷脂抗體引起的一組臨床征象的總稱。主要表現(xiàn)有血栓形成、習慣性流產、血小板減少和神經精神癥狀等。
意見建議:建議可以服用阿司匹林和注射肝素治療,中醫(yī)治療有比較好的效果,最好找中醫(yī)用中藥湯劑調理,中成藥等有血竭膠囊、抗血栓丸桂枝茯苓丸等,還是找這樣根據(jù)身體狀況用藥治療為宜。