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甲狀腺結(jié)核需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治嗎

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性別:男 年齡:38歲

病情描述:

半年多以前,同事檢查出甲狀腺部位有結(jié)核,當(dāng)時(shí)用藥控制并沒(méi)有效果,有些增長(zhǎng)趨勢(shì),甲狀腺結(jié)核需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行醫(yī)治嗎?

想得到什么幫助:

如何控制疾病

許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:3309        評(píng)價(jià):1
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問(wèn)題分析:甲狀腺結(jié)核是在臨床上罕見(jiàn)的結(jié)核病。本病多見(jiàn)于20~50歲的青年及中年病人,兒童亦可發(fā)病,男女比例約為1∶3~1∶4。

意見(jiàn)建議:1.藥物治療 目前仍提倡聯(lián)合用藥,甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診,即可先給予抗結(jié)核藥物治療。療程較常規(guī)抗結(jié)核治療要長(zhǎng),根據(jù)病情需要可延長(zhǎng)至1年。治療期間要定期檢查肝功能,并適當(dāng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食,以改善全身狀況。2、手術(shù)治療 手術(shù)治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結(jié)核,應(yīng)在積極抗結(jié)核治療及全身狀況改善的前提下,酌情采用不同的手術(shù)方法。

2015-12-23
張文敏
張文敏 職稱:護(hù)士
員村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 口腔科
向他提問(wèn)已幫助用戶:3821        評(píng)價(jià):1

問(wèn)題分析:甲狀腺結(jié)核組織的血運(yùn)豐富,淋巴稠密,組織含氧量高,一般不利于結(jié)核桿菌的生長(zhǎng)繁殖。只有當(dāng)入侵的結(jié)核桿菌數(shù)量較多、毒力較大,并有機(jī)體免疫功能降低和局部抵抗力削弱時(shí)才會(huì)發(fā)病。

意見(jiàn)建議:甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診即可先給予抗結(jié)核藥物治療,先確診是否存在其他臟器的結(jié)核病灶,無(wú)論何種類型的甲狀腺結(jié)核均應(yīng)進(jìn)行全身抗結(jié)核治療。關(guān)于治療方案,目前仍提倡聯(lián)合用藥,即每天用異煙肼,利福平及乙胺丁醇和吡嗪酰胺,頓服即可。維持2個(gè)月后繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7~10個(gè)月。療程較常規(guī)抗結(jié)核治療要長(zhǎng),根據(jù)病情需要可延長(zhǎng)至1年。治療期間要定期檢查肝功能,并適當(dāng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食,以改善全身狀況。

2015-12-12
孫先光
孫先光 職稱:醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶:14603        評(píng)價(jià):30

問(wèn)題分析:如果是積極用藥,仍無(wú)明顯控制的情況的話,那么建議您是可以帶您的同事去醫(yī)院頭頸外科進(jìn)行檢查

意見(jiàn)建議:如果有必要,是可以進(jìn)行手術(shù)治療,然后就是需要手術(shù)后配合藥物再次進(jìn)行治療的,一定要足量足療程治療

2015-12-13
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂(lè)心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問(wèn)已幫助用戶:27242        評(píng)價(jià):79

問(wèn)題分析:主要采用三種方法:抗甲狀腺藥物(ATD),放射性碘治療和手術(shù)治療。 ATD是依靠藥物抑制甲狀腺合成甲狀腺激素,放射療法是利用甲狀腺對(duì)碘的高度親合性以及放射性破壞甲狀腺組織減少甲狀腺激素的產(chǎn)生來(lái)治療。

意見(jiàn)建議:單純以藥物治療,存在治愈率低容易復(fù)發(fā)的缺陷,單純采用以ATD治療僅40%的治愈率,而復(fù)發(fā)率高達(dá)50~60%。ATD適用于放射性碘和手術(shù)治療的準(zhǔn)備階段。

2016-01-03
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