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肺栓塞后對(duì)于身體帶來(lái)的傷害有多大

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性別：男 年齡：46歲

病情描述：

朋友呼吸出現(xiàn)困難，胸口有些必悶，檢查以后有些肺栓塞現(xiàn)象，病情還比較輕，肺栓塞后對(duì)于身體帶來(lái)的傷害有多大？

想得到什么幫助：

如何用藥

許建 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：3309        評(píng)價(jià)：1
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問(wèn)題分析：你好，肺栓塞是體循環(huán)的各種栓子脫落阻塞肺動(dòng)脈及其分支引起肺循環(huán)障礙的臨床病理生理綜合征。最常見(jiàn)的肺栓子為血栓，由血栓引起的肺栓塞也稱(chēng)肺血栓栓塞。

意見(jiàn)建議：一旦發(fā)生，危險(xiǎn)極大，導(dǎo)致急性呼吸衰竭，治療難度較大，除非及時(shí)溶栓或行介入治療，否側(cè)沒(méi)法徹底治愈。內(nèi)科：溶栓和抗凝治療。外科：肺栓子切除術(shù)，腔靜脈阻斷術(shù)。

2015-12-11
孫先光
孫先光 職稱(chēng)：醫(yī)師
清河縣中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：14603        評(píng)價(jià)：30

問(wèn)題分析：根據(jù)您的描述，如果是時(shí)間較短的話(huà)，那么建議您需要去醫(yī)院呼吸內(nèi)科進(jìn)行檢查和治療，需要積極抗栓

意見(jiàn)建議：防止栓塞的繼續(xù)發(fā)展，然后就是如果有必要的話(huà)，是需要溶栓治療的，如不治療的話(huà)，是可以引起缺氧胸悶，胸痛的不適癥狀的

2015-12-12
侯攀
侯攀 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1986        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：肺栓塞的臨床表現(xiàn)可從無(wú)癥狀到突然死亡。常見(jiàn)的癥狀為呼吸困難和胸痛，發(fā)生率均達(dá)80%以上。胸膜性疼痛為鄰近的胸膜纖維素炎癥所致，突然發(fā)生者常提示肺梗塞。膈胸膜受累可向肩或腹部放射。如有胸骨后疼痛，頗似心肌梗塞。慢性肺梗塞可有咯血。其它癥狀為焦慮，可能為疼痛或低氧血癥所致。暈厥常是肺梗塞的征兆。
常見(jiàn)的體征為呼吸增快、紫紺、肺部濕羅音或哮鳴音，肺血管雜音，胸膜摩擦音或胸腔積液體征。循環(huán)系統(tǒng)體征有心動(dòng)過(guò)速，P2亢進(jìn)及休克或急慢性肺心病相應(yīng)表現(xiàn)。約40%患者有低至中等度發(fā)熱，少數(shù)患者早期有高熱。

意見(jiàn)建議：一般治療：本病發(fā)病急，需作急救處理。應(yīng)保持病人絕對(duì)臥床休息，吸氧。
抗凝療法。
? 肝素。
? 維生素K拮抗劑。
纖維蛋白溶解劑：即溶栓治療。纖維蛋白溶解劑可促進(jìn)靜脈血栓及肺栓子的溶解，恢復(fù)阻塞的血循環(huán)，是一安全的治療方法。
外科治療
肺栓子切除術(shù)。
腔靜脈阻斷術(shù)：主要預(yù)防栓塞的復(fù)發(fā)，以至危及肺血管床。除吸氧、止痛、糾正休克和心力衰竭以及舒張支氣管等對(duì)癥治療措施外，特異性方法包括抗凝、溶栓和手術(shù)治療。
抗凝治療和溶栓治療方法參見(jiàn)“心肌梗塞”。下腔靜脈阻斷術(shù)適用于抗凝治療有致命性出血危險(xiǎn)及反復(fù)栓塞者，可結(jié)扎或置以特制的夾子或?yàn)V過(guò)器等方法。肺血栓切除死亡率很高，僅限于溶栓或血管加壓素積極治療休克仍持續(xù)的患者。
并發(fā)癥
合并咯血、肺梗死、大塊肺栓塞導(dǎo)致心肌缺血和心源性休克。

2015-12-12
吳紅霞
吳紅霞 職稱(chēng)：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶(hù)：1276        評(píng)價(jià)：0

問(wèn)題分析：肺栓塞是指嵌塞物質(zhì)進(jìn)入肺動(dòng)脈及其分支，阻斷組織血液供應(yīng)所引起的病理和臨床狀態(tài)。常見(jiàn)的栓子是血栓，其余為少見(jiàn)的新生物細(xì)胞、脂肪滴、氣泡、靜脈輸入的藥物顆粒甚至導(dǎo)管頭端引起的肺血管阻斷。由于肺組織受支氣管動(dòng)脈和肺動(dòng)脈雙重血供，而且肺組織和肺泡間也可直接進(jìn)行氣體交換，所以大多數(shù)肺栓塞不一定引起肺梗塞

意見(jiàn)建議：本病發(fā)病急，須絕對(duì)臥床休息，高濃度吸氧。放置中心靜脈壓導(dǎo)管，測(cè)量中心靜脈壓，控制輸液入量及速度。鎮(zhèn)痛。有嚴(yán)重胸痛時(shí)可用嗎啡皮下注射，休克者避免使用?？剐菘酥委煛＝獐d。給予相應(yīng)抗凝治療。

2015-12-13
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