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慢性阻塞性肺病如何治療最好呀

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性別：男 年齡：80歲

病情描述：

老大爺患上了慢性阻塞性肺病，一直沒有去醫(yī)院治療，這種病不治療可以嗎？對(duì)于患者會(huì)造成什么危害??？多久可以治愈啊？

想得到什么幫助：

慢性阻塞性肺病如何治療最好呀

劉叢 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：5850        評(píng)價(jià)：6
已采納

問題分析：你好，慢性阻塞性肺疾病是一組氣流受限為特征的肺部疾病，氣流受限不完全可逆，呈進(jìn)行性發(fā)展。臨床主要癥狀表現(xiàn)為慢性咳嗽，咳痰，氣短或呼吸困難，喘息及胸悶等癥狀。

意見建議：治療，建議戒煙，脫離污染環(huán)境，應(yīng)用支氣管舒張藥，去痰藥，糖皮質(zhì)激素，可以進(jìn)行家庭癢療。

2015-12-12
袁偉娜
袁偉娜 職稱：醫(yī)師
新生兒科
向他提問已幫助用戶：6263        評(píng)價(jià)：4

問題分析：你好，慢性阻塞性肺病是氣道的一種不完全可逆氣流受限導(dǎo)致的疾病，常見的癥狀為咳嗽，咳痰，喘息，胸悶，氣短等。

意見建議：慢性阻塞性肺病發(fā)生的誘因?yàn)楦腥?，因此，要積極給予抗炎，止咳，化痰，解痙，平喘等對(duì)癥支持治療，另外就是患者要戒煙戒酒。

2015-12-11
陳水鷗
廣西防城港上思博康門診部 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶：473        評(píng)價(jià)：1

問題分析：一般這樣的情況是需要內(nèi)服住院規(guī)范化的治療的話是比較好的，根據(jù)病情進(jìn)行即可。

意見建議：發(fā)作前的話是可以進(jìn)行西醫(yī)對(duì)癥的治療的，緩解期的話是需要中醫(yī)的治療是比較好的。

2015-12-11
侯攀
侯攀 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：1986        評(píng)價(jià)：1

問題分析：慢性阻塞性肺病的最早期癥狀，可發(fā)生于吸煙后5～10年，包括咳嗽和粘液痰增多，并逐減加重?？人砸话爿^輕微，常被吸煙者視為"正常"。感冒后，病變常常延及肺部，出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。隨年齡的增長(zhǎng)，發(fā)作逐漸頻繁。患者常常伴有喘息，有該病家族史的患者尤為多見。

患者至60歲左右，常常出現(xiàn)勞力性呼吸困難，并逐漸加重。最后，在日?；顒?dòng)（如盥洗、洗衣、穿衣以及煮飯）時(shí)，亦感到呼吸困難。約1/3的患者出現(xiàn)體重明顯降低，其原因至少部分為進(jìn)食后呼吸困難加重之故。常有下肢水腫，其原因可能為心力衰竭。在疾病的晚期，患者休息時(shí)亦感明顯呼吸困難，是發(fā)生急性呼吸衰竭。

意見建議：由于吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的原因，首要的治療應(yīng)讓患者戒煙。輕中度氣道阻塞患者戒煙可延緩呼吸困難的發(fā)展，在患病過程中的任何時(shí)間戒煙，均可使患者受益。同時(shí)，患者亦應(yīng)避免接觸空氣中的其他刺激物質(zhì)。

如果患者患流感或肺炎，其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此，該類患者應(yīng)每年接種流感疫苗，每6年接種一次肺炎球菌疫苗。

氣道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痙攣、炎癥及分泌物增多，其中任何一種得到控制均可減輕癥狀。使用支氣管擴(kuò)張劑包括β-腎上腺素能受體激動(dòng)劑（如沙丁胺醇定量吸入器）和口服緩釋茶堿，可解除平滑肌痙攣。應(yīng)用皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥，但僅有20%的患者對(duì)皮質(zhì)激素治療有效。對(duì)稀釋分泌物使其易于排出，尚無理想的治療方法，但避免脫水有助于防止分泌物粘稠，有效的方法是飲用足夠的液體以保持除早晨第1次尿液以外的尿液顏色清亮。對(duì)嚴(yán)重慢性阻塞性肺病，呼吸治療可使胸內(nèi)分泌物松動(dòng)排出。

因細(xì)菌感染所致的慢性阻塞性肺病發(fā)作，應(yīng)給予抗生素治療，療程一般為7～10天。多數(shù)醫(yī)師提供患者抗生素，并建議在發(fā)作早期應(yīng)用。

長(zhǎng)期氧療可延長(zhǎng)重癥慢性阻塞性肺病患者及嚴(yán)重低氧血癥患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳，但一天吸氧12小時(shí)亦有益。該法可減輕低氧血癥所致的紅細(xì)胞增多，改善患者的精神狀態(tài)，以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧療亦可改善活動(dòng)時(shí)的呼吸困難。

2015-12-12
劉金祥
劉金祥 職稱：醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
向他提問已幫助用戶：27242        評(píng)價(jià)：79

問題分析：慢性阻塞性肺病簡(jiǎn)稱慢阻肺，包括慢性阻塞性支氣管炎和慢性肺氣腫，是一種嚴(yán)重危害人民健康的常見病、多發(fā)病，需要進(jìn)行長(zhǎng)期的規(guī)范化治療。對(duì)它的治療除了戒煙、康復(fù)鍛煉、增強(qiáng)體質(zhì)外，還應(yīng)注意合理用藥。

意見建議：(1)抗感染治療。漫阻肺急性加重的最常見原因是呼吸道感染，其致病微生物主要是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌、卡他莫拉漢菌、病毒等。如果一時(shí)無法進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，可根據(jù)臨床經(jīng)驗(yàn)給予抗生素7～14天的治療，如阿莫西林、喹諾酮類（如環(huán)丙沙星、氟臻酸等），新型頭孢菌素（如先力騰）。大環(huán)內(nèi)酯類（如琥乙紅霉素、乙醚螺旋霉素等），氨基糖甙類（如立克菌星等）。近年來由于葡萄球菌、耐藥流感嗜血桿菌和鏈球菌等有所增加，如果初期經(jīng)驗(yàn)性治療效果不佳，應(yīng)盡早根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換適當(dāng)?shù)目股亍?2)解痙平喘。目前主要有三種類型的解痙平喘藥：①β2受體激動(dòng)劑如喘樂寧、喘康速氣霧劑等。②抗膽堿能藥如溴化異丙托品等。③甲基嘌呤類如優(yōu)喘平、茶喘平等。應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)體情況選擇使用，盡管并非所有患者用藥后肺功能都會(huì)有所改善，但可緩解癥狀，改善患者的活動(dòng)能力?！?3)糖皮質(zhì)激素類，如強(qiáng)的松，每千克體重0．4～0．6毫克，每日服用，連續(xù)2～3周。如果能明顯改善肺功能，可考慮長(zhǎng)期應(yīng)用，但應(yīng)及時(shí)減量到最低有效水平，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

2015-12-12
劉洪軍
劉洪軍 職稱：醫(yī)師
河北省滄州運(yùn)河區(qū)小王莊鎮(zhèn)官莊子劉洪軍村衛(wèi)生室 神經(jīng)內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：1765        評(píng)價(jià)：1

問題分析：你好慢性阻塞性肺病治療上在急性加重時(shí)應(yīng)選擇有效抗生素抗感染,如第三代頭孢等,并進(jìn)行祛痰（如氨溴索）,解痙平喘（如氨茶堿）等對(duì)癥治療；

意見建議：而在緩解期應(yīng)進(jìn)行如下保養(yǎng)：1.注意保暖,避免感冒;2.加強(qiáng)呼吸功能鍛煉和適當(dāng)體育鍛煉;3.家庭氧療(可以延緩肺氣腫向肺心病發(fā)展);4.戒煙.

2015-12-12
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