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膽囊息肉的具體醫(yī)治辦法是什么

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性別：男 年齡：60歲

病情描述：

60歲的老人得了膽囊息肉之后該怎么治，需要做手術(shù)嗎，膽囊息肉的具體醫(yī)治辦法是什么，膽囊息肉對(duì)身體有什么危害呀？

想得到什么幫助：

膽囊息肉的具體醫(yī)治辦法是什么

郭愛慶 職稱：醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問已幫助用戶：20304        評(píng)價(jià)：5
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問題分析：你好，一般膽囊息肉藥物治療效果差的時(shí)候就要考慮手術(shù)治療了，注意多喝水，照B超看大小和位置來定治療方法。除溶石法外還有超聲波、微創(chuàng)手術(shù)。

意見建議：建議您，膽囊息肉是一種多發(fā)病 ,分為單發(fā)性膽囊息肉和多發(fā)性膽囊息肉兩種 ,得了此病 ,一般需要手術(shù)治療.對(duì)于單發(fā)性膽囊息肉來說 ,如果息肉較小 ,手術(shù)切除后可能僅為膽固醇結(jié)晶。

2015-12-14
劉叢
劉叢 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶：5850        評(píng)價(jià)：6

問題分析：您好，膽囊息肉 一般最好是手術(shù)治療,以免惡變,手術(shù)適應(yīng)證:即①單發(fā),無蒂息肉;②息肉直徑大于1cm;③基底寬度;④50歲以上有癥狀的息肉;⑤膽囊壁增厚;⑥位于膽囊頸部的息肉樣病變.膽囊息肉較小，不必手術(shù)，可以定期觀察或通過藥物治療。

意見建議：建議平日少油膩以及膽固醇高的食物，飲食要規(guī)律。

2015-12-14
郝偉玉
郝偉玉 職稱：醫(yī)師
太原市人民醫(yī)院 泌尿外科
向他提問已幫助用戶：2274        評(píng)價(jià)：4

問題分析：考慮可能是膽固醇結(jié)晶引起的，也不排除膽汁淤積造成的，而且和不規(guī)律飲食有聯(lián)系的。膽汁阻塞不暢感染病菌引起炎癥疼痛。

意見建議：建議可以多吃點(diǎn)松子仁,也可以規(guī)律飲食、靜脈使用三代頭孢類抗生素、多吃蔬菜和水果、進(jìn)行減肥，假如疼痛不緩解，可以到醫(yī)院消化內(nèi)科，檢查肝功能和膽囊彩超,明確后行經(jīng)皮膽囊引流術(shù)治療。

2015-12-14
李華南
李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15

問題分析：主要涉及到對(duì)膽囊息肉良惡性的判定，從而做到早期發(fā)現(xiàn)惡性病變及癌前病變，早期手術(shù)切除。
1.膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素及手術(shù)指征
（1）膽囊息肉的大小大部分學(xué)者已認(rèn)為膽囊息肉的大小與其良惡性有關(guān)。小的膽囊息肉（直徑<10mm），已被發(fā)現(xiàn)其絕大多數(shù)為良性病變，且可以保持許多年不發(fā)生變化。對(duì)于大的膽囊息肉則提示惡性病變。
（2）年齡在膽囊息肉患者中膽囊腺瘤及膽囊癌的平均年齡以及膽囊息肉直徑明顯要比非腫瘤息肉性患者要大。
（3）息肉的數(shù)目、形態(tài)單發(fā)、廣基的息肉易癌變。膽囊息肉的惡性病變傾向發(fā)生在年齡大，單發(fā)，大的膽囊息肉。
（4）合并膽囊結(jié)石膽囊癌與膽囊結(jié)石之間的關(guān)系已比較明確，部分膽囊癌患者可同時(shí)合并膽囊結(jié)石，結(jié)石的長期刺激可促使膽囊上皮細(xì)胞增生而引發(fā)癌變。因此結(jié)石存在增加膽囊癌變危險(xiǎn)性。
（5）伴隨臨床癥狀惡性的膽囊息肉更傾向于伴隨的臨床癥狀。
綜合以上膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素，對(duì)于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑?。ㄒ?0mm為界）又完全沒有癥狀，則沒有必要手術(shù)；對(duì)于年輕的膽囊息肉患者，若息肉直徑小且僅有消化不良癥狀（腹脹、噯氣等），可以保守治療。而具有明顯膽絞痛患者，尤其是伴有膽結(jié)石，行膽囊切除；對(duì)于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，應(yīng)及早行膽囊切除。而對(duì)于息肉直徑<10mm，并且不具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，可以觀察，定期行超聲探查。

意見建議：2.手術(shù)治療
對(duì)于息肉直徑小于10mm、多個(gè)、有蒂的膽囊息肉患者，提示病變?yōu)榧倭鲂韵⑷饪赡苄源?，以腹腔鏡膽囊切除術(shù)為首選。而對(duì)于息肉直徑>10mm，又具有膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素患者，提示為腫瘤性息肉，應(yīng)行常規(guī)開腹膽囊切除術(shù)。術(shù)中常規(guī)行冰凍切片，以明確病理類別。如為癌性息肉，腫瘤局限于黏膜時(shí)可行單純膽囊切除術(shù)；一旦腫瘤侵及肌層，就需要行擴(kuò)大切除術(shù)，包括膽囊床肝臟楔形切除，淋巴結(jié)清掃。
膽囊息肉樣病變外科處理上雖然存在不少爭(zhēng)議，但總的來說，膽囊息肉直徑>10mm，年齡>50歲，單發(fā)，廣基以及合并膽囊結(jié)石，已被認(rèn)為是膽囊息肉惡變的危險(xiǎn)因素?？梢愿鶕?jù)這些危險(xiǎn)因素來選取適宜手術(shù)的患者。對(duì)于直徑<10mm且無臨床癥狀的膽囊息肉可以定期行超聲探查，如發(fā)現(xiàn)異常，則行預(yù)防性手術(shù)切除。

2015-12-14
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