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慢性阻塞性肺病最合理的治療措施是什么?

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性別:男 年齡:32歲

病情描述:

去醫(yī)院做查體的時候,確定我患的就是肺病,而且病情在不斷加重,我也想問問,慢性阻塞性肺病最合理的治療措施是什么?

想得到什么幫助:

慢性阻塞性肺病要怎么治療呢?

侯攀 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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問題分析:慢性阻塞性肺病的最早期癥狀,可發(fā)生于吸煙后5~10年,包括咳嗽和粘液痰增多,并逐減加重??人砸话爿^輕微,常被吸煙者視為"正常"。感冒后,病變常常延及肺部,出現(xiàn)黃色或綠色膿痰。

意見建議:由于吸煙是慢性阻塞性肺病最重要的原因,首要的治療應(yīng)讓患者戒煙。輕中度氣道阻塞患者戒煙可延緩呼吸困難的發(fā)展,在患病過程中的任何時間戒煙,均可使患者受益。同時,患者亦應(yīng)避免接觸空氣中的其他刺激物質(zhì)。

如果患者患流感或肺炎,其慢性阻塞性肺病可顯著惡化。因此,該類患者應(yīng)每年接種流感疫苗,每6年接種一次肺炎球菌疫苗。

氣道阻塞的可逆性成分包括平滑肌痙攣、炎癥及分泌物增多,其中任何一種得到控制均可減輕癥狀。使用支氣管擴張劑包括β-腎上腺素能受體激動劑(如沙丁胺醇定量吸入器)和口服緩釋茶堿,可解除平滑肌痙攣。應(yīng)用皮質(zhì)激素可減輕氣道炎癥,但僅有20%的患者對皮質(zhì)激素治療有效。對稀釋分泌物使其易于排出,尚無理想的治療方法,但避免脫水有助于防止分泌物粘稠,有效的方法是飲用足夠的液體以保持除早晨第1次尿液以外的尿液顏色清亮。對嚴重慢性阻塞性肺病,呼吸治療可使胸內(nèi)分泌物松動排出。

因細菌感染所致的慢性阻塞性肺病發(fā)作,應(yīng)給予抗生素治療,療程一般為7~10天。多數(shù)醫(yī)師提供患者抗生素,并建議在發(fā)作早期應(yīng)用。

長期氧療可延長重癥慢性阻塞性肺病患者及嚴重低氧血癥患者的生存期。盡管整天氧療效果最佳,但一天吸氧12小時亦有益。該法可減輕低氧血癥所致的紅細胞增多,改善患者的精神狀態(tài),以及改善慢性阻塞性肺病所致的心力衰竭。氧療亦可改善活動時的呼吸困難。

2015-12-21
劉金祥
劉金祥 職稱:醫(yī)師
石家莊樂心醫(yī)院 中醫(yī)綜合科
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問題分析:慢性阻塞性肺疾病是一種以氣流受限為特征的疾病氣流受限不完全可逆,呈進行性發(fā)展,與肺部對有害氣體或顆粒的異常炎癥反映有關(guān)。其發(fā)病可能與吸煙`大氣污染`職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)`感染和遺傳等有關(guān)。

意見建議:治療一慢性阻塞性肺疾病急性加重期治療:1抗生素2控制性氧療 一般為低流量戲氧,并在氧療30分鐘后復(fù)查動脈血氣以調(diào)整吸入氧濃度3 支氣管舒張劑 4 糖皮質(zhì)激素 其他治療 包括液體和電解質(zhì)平衡,營養(yǎng),抗凝,排痰等日常護理:合理飲食,避免與過敏源接觸。注意休息按時吃藥

2015-12-21
許建
許建 職稱:主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:3309        評價:1

問題分析:慢阻肺是以持續(xù)氣流受限為特征的可以預(yù)防和治療的疾病。病因如慢性支氣管炎,支氣管擴張,肺結(jié)核纖維化,嚴重的間質(zhì)性肺疾病,彌漫性泛支氣管炎等疾病引發(fā)。

意見建議:治療根據(jù)分期,穩(wěn)定期,1.戒煙,避免接觸刺激性氣體。2.支氣管擴張劑。3.糖皮質(zhì)激素。4.去痰藥。5.長期家庭氧療。急性加重期1.針對誘發(fā)加重的病因治療。2.支氣管擴張劑。3.低流量吸氧。4.抗生素應(yīng)用。5.糖皮質(zhì)激素。6.去痰劑。

2015-12-21
鄧雅芳
鄧雅芳 職稱:醫(yī)師
天津中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:1009        評價:0

問題分析:您好,根據(jù)您的描述,慢阻肺是多種肺系疾病發(fā)展到最后的階段,一般主要是老慢支、哮喘等發(fā)展而來

意見建議:建議患者做肺功能檢查,必要時住院治療,治療主要是氧療、控制感染,改善肺通氣功能為主

2015-12-23
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