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膀胱結(jié)石的治療方法是什么

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性別:男 年齡:46歲

病情描述:

得了膀胱結(jié)石了,咨詢下病發(fā)的病因是什么,這個(gè)膀胱結(jié)石的預(yù)防辦法是什么,膀胱結(jié)石的治療方法是什么,這個(gè)病有什么癥狀表現(xiàn)?

想得到什么幫助:

膀胱結(jié)石的治療方法是什么

李華南 職稱:副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問已幫助用戶:7631        評(píng)價(jià):15
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問題分析:膀胱結(jié)石的治療原則是取凈結(jié)石,糾正結(jié)石成因。膀胱感染嚴(yán)重時(shí),應(yīng)用抗生素治療。
小的結(jié)石可經(jīng)尿道自行排出,較大結(jié)石不能自行排出者可行膀胱內(nèi)碎石術(shù)。碎石方法有體外沖擊波碎石及液電沖擊碎石、超聲波石及碎石鉗碎石。較大結(jié)石且無碎石設(shè)備者可行恥骨上膀胱切開取石術(shù),對合并有膀胱感染者,應(yīng)同時(shí)積極治療炎癥。
膀胱結(jié)石的治療方法較多,但大體上兩類,一類為手術(shù)取石,一類為非手術(shù)碎石。其中手術(shù)取石即傳統(tǒng)的恥骨上膀胱切開取石術(shù),另一類的非手術(shù)碎石則又可分為膀胱鏡機(jī)械碎石(大力鉗碎石)、液電效應(yīng)碎石、超聲碎石、彈道氣壓碎石等。主要有以下四種方法:
1.體外沖擊波碎石(ESWL)膀胱碎石方法
患者排空膀胱后,內(nèi)注入生理鹽水100ml,膀胱內(nèi)尿不能排凈者可保留部分尿液,取俯臥位,碎石后去除固定裝置。讓患者左右活動(dòng),觀察粉碎情況,碎石顆粒<0.5cm即可。術(shù)后3天,肌注速尿20mg,2次/天,增加飲水量,口服抗生素1周。
2.膀胱鏡大力碎石方法
骶麻成功后截石位,尿道注入石蠟油5ml,在24F大力膀胱碎石鉗直視下將結(jié)石夾碎,反復(fù)操作,直至可以用沖洗器將碎石塊完全沖出為止。
3.膀胱鏡液電效應(yīng)碎石方法
方法同大力鉗碎石,只是操作時(shí)保證電極距離膀胱鏡2cm以上,并保證電極距結(jié)石低于0.5cm,樣既可有效碎石,又可避免損壞膀胱鏡。
4.恥骨上膀胱切開取石術(shù)
于硬膜外麻醉成功后,逐層切開直至膀胱取凈結(jié)石后,合并嚴(yán)重感染,患者恥骨上膀胱造瘺。本術(shù)是傳統(tǒng)的開放手術(shù)方式。

意見建議:主要癥狀是疼痛和血尿,僅少數(shù)在腎盂中較大不活動(dòng)的結(jié)石,又無明顯梗阻感染時(shí),可長期無癥狀,甚至患腎完全失去功能,癥狀仍不明顯,待出現(xiàn)腎積水或感染時(shí)才被發(fā)現(xiàn)。其程度與結(jié)石部位、大小、活動(dòng)與否及有無并發(fā)癥及其程度等原素有關(guān)。結(jié)石越小癥狀越明顯。
在腎盂內(nèi)較小的結(jié)石由于移動(dòng)性大和直接刺激,能引起平滑肌痙攣,或結(jié)石嵌頓于腎盂輸尿管交界處發(fā)生急性梗阻時(shí),則出現(xiàn)腎絞痛。絞痛后出現(xiàn)血尿,亦有結(jié)石逐漸長大導(dǎo)致慢性梗阻,發(fā)生腎積水和膿尿。在獨(dú)腎或雙腎結(jié)石,偶可發(fā)生完全性阻塞,由于腎反射機(jī)理可引起急性尿閉,甚至發(fā)生急性腎功能不全,有的病患表現(xiàn)為貧血、胃腸道癥狀或尿路感染而就診,易造成誤診。

2015-12-14
趙津京
趙津京 職稱:護(hù)士
鞍山市社會(huì)福利院 普通內(nèi)科
向他提問已幫助用戶:12377        評(píng)價(jià):19

問題分析:你好:你是由于你現(xiàn)在主要是膀胱結(jié)石有可能是膀胱有創(chuàng)傷感染等因素,應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)理和治療。

意見建議:治療方案:你讓他注意好個(gè)人衛(wèi)生的同時(shí)也可以通過一些激光碎石的方法多喝一些水多做一些蹦跳運(yùn)動(dòng),也都有一定的作用。

2015-12-14
李賢
李賢 職稱:藥師
內(nèi)丘縣人民醫(yī)院 藥劑科
向他提問已幫助用戶:8286        評(píng)價(jià):1

問題分析:膀胱結(jié)石的治療方法很多,首先是藥物療法,首推中醫(yī)藥物療法,如服用苗方溶石靈,以整體觀念為治病原則,

意見建議:全面調(diào)理腎、脾、肝等臟腑的機(jī)能,補(bǔ)腎益氣,恢復(fù)腎主水司氣化之功能,防止?jié)嵛锍练e而成石;健運(yùn)脾臟,化濕利水

2015-12-15
王海龍
王海龍 職稱:醫(yī)師
皮膚科
向他提問已幫助用戶:10469        評(píng)價(jià):5

問題分析:你好 這個(gè)膀胱結(jié)石,泌尿系感染有炎癥結(jié)石容易引起腹部疼痛,尿血等不適癥狀,

意見建議:可以服用排石顆粒治療觀察看看,多喝水,不要喝酒,注意個(gè)人衛(wèi)生,必要時(shí)到醫(yī)院做進(jìn)一步檢查與治療

2015-12-16
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