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甲狀腺結(jié)核如何治療效果最好

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性別：男 年齡：30歲

病情描述：

一個(gè)朋友患上了甲狀腺結(jié)核，不知道如何治療才好，是不是要到醫(yī)院看看??？如果不吃藥可以治愈此病嗎？

想得到什么幫助：

甲狀腺結(jié)核如何治療效果最好

李華南 職稱：副主任醫(yī)師
江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 創(chuàng)傷外科
向他提問(wèn)已幫助用戶：7631        評(píng)價(jià)：15
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問(wèn)題分析：1.非手術(shù)治療
（1）全身治療 全身治療尤其適宜同時(shí)患有肺結(jié)核或其他部位結(jié)核的患者。適當(dāng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的飲食及藥物，以改善患者全身狀況。
（2）藥物治療 甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診即可先給予抗結(jié)核藥物治療，由于無(wú)法確信是否存在其他臟器的結(jié)核病灶，無(wú)論何種類型的甲狀腺結(jié)核均應(yīng)進(jìn)行全身抗結(jié)核治療。關(guān)于治療方案，目前仍提倡聯(lián)合用藥，即每天用異煙肼，利福平及乙胺丁醇和吡嗪酰胺，頓服即可。維持2個(gè)月后繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7～10個(gè)月。療程較常規(guī)抗結(jié)核治療要長(zhǎng)，根據(jù)病情需要可延長(zhǎng)至1年。治療期間要定期檢查肝功能，并適當(dāng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食，以改善全身狀況。

意見(jiàn)建議：2.手術(shù)治療
手術(shù)治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結(jié)核，應(yīng)在積極抗結(jié)核治療及全身狀況改善的前提下，酌情采用不同的手術(shù)方法。
（1）對(duì)干酪壞死形成寒性膿腫，膿腫較小者可穿刺抽除膿液，然后在膿腔中注入鏈霉素；膿腫較大時(shí)，可行病灶清除或切開(kāi)引流。
（2）對(duì)增生型甲狀腺結(jié)核，可行一側(cè)甲狀腺葉全切除或次全切除，并同時(shí)切除峽部，以防出現(xiàn)氣管壓迫。在術(shù)中不能除外甲狀腺癌時(shí)應(yīng)行結(jié)節(jié)的冰凍切片檢查，然后調(diào)整手術(shù)方案，決定手術(shù)的切除范圍。
（3）對(duì)有竇道形成，粘連不重周圍有結(jié)核改變而無(wú)手術(shù)禁忌證者，可行一側(cè)病灶的大塊切除。
（4）如有甲狀腺結(jié)核的周圍器官受累時(shí)，如喉、縱隔或頸部大血管受累時(shí)，不宜手術(shù)治療。

2015-12-14
張文敏
張文敏 職稱：護(hù)士
員村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 口腔科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3821        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診即可先給予抗結(jié)核藥物治療，先確診是否存在其他臟器的結(jié)核病灶，無(wú)論何種類型的甲狀腺結(jié)核均應(yīng)進(jìn)行全身抗結(jié)核治療。

意見(jiàn)建議：關(guān)于治療方案，目前仍提倡聯(lián)合用藥，即每天用異煙肼，利福平及乙胺丁醇和吡嗪酰胺，頓服即可。維持2個(gè)月后繼續(xù)用異煙肼、利福平和乙胺丁醇7～10個(gè)月。療程較常規(guī)抗結(jié)核治療要長(zhǎng)，根據(jù)病情需要可延長(zhǎng)至1年。治療期間要定期檢查肝功能，并適當(dāng)給予高蛋白、高熱量、高維生素的藥物和飲食，以改善全身狀況。

2015-12-14
郭愛(ài)慶
郭愛(ài)慶 職稱：醫(yī)師
婦產(chǎn)科綜合
向他提問(wèn)已幫助用戶：20304        評(píng)價(jià)：5

問(wèn)題分析：甲狀腺腫大是甲狀腺疾病最常見(jiàn)的臨床表現(xiàn).有些甲狀腺疾病可能只有甲狀腺腫大,而無(wú)其他臨床表現(xiàn)伴隨.甲狀腺腫大

意見(jiàn)建議：建議您，甲狀腺腫瘤患者常規(guī)一般采用手術(shù)治療或不治療，因?yàn)榛颊咭话阕畛跏强次麽t(yī)，而被診斷為甲狀腺腫瘤，西醫(yī)認(rèn)為最好的療法為手術(shù)治療。

2015-12-15
許建
許建 職稱：主治醫(yī)師
保定市第一中醫(yī)院 心血管內(nèi)科
向他提問(wèn)已幫助用戶：3309        評(píng)價(jià)：1

問(wèn)題分析：你好，甲狀腺結(jié)核是在臨床上罕見(jiàn)的結(jié)核病。本病多見(jiàn)于20～50歲的青年及中年病人，兒童亦可發(fā)病，男女比例約為1∶3～1∶4。建議正規(guī)醫(yī)院及時(shí)就診，不吃藥肯定不行。

意見(jiàn)建議：治療：1.藥物治療 目前仍提倡聯(lián)合用藥，甲狀腺結(jié)核一經(jīng)確診，即可先給予抗結(jié)核藥物治療。2、手術(shù)治療 手術(shù)治療主要用于干酪型和增生型甲狀腺結(jié)核，應(yīng)在積極抗結(jié)核治療及全身狀況改善的前提下，酌情采用不同的手術(shù)方法。

2015-12-23
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